1230398 | 浏览6111次 | 提问时间：2009-07-05 06:45:04 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:72主要症状:便血有时也有粘液还有也条状的有点黑的东西发病时间:我们发现时就在2009.9.1化验检查结果:直肠癌曾经治疗情况和效果:没有治疗说是晚期 要做造洞手术
你好!从你介绍的情况看,并没有提供直肠癌的资料,这种情况最好做肠镜检查,才能确定诊断的.而最准确的诊断是在肠镜下取活组织进行病理检查,这是诊断的金标准. 你并没有介绍一个直肠癌的症状,直肠癌的最主要特点就是大便变细或变形,尤其有大便条有沟是典型的特点. 而便血和粘液便可以是多种原因引起的,不能做为诊断直肠癌的依据. 是否需要造瘘,要根据病人的具体情况决定.造瘘手术多是因为晚期转移不能切除病灶而为解决排便问题(排便困难并有梗阻症状)时采用的一种方法,也可以是因为肿瘤距离肛门太近,无法保留肛门时进行手术切除并造瘘(就是人工肛门). 你上述资料中并没有一个能够证明是晚期直肠癌,所谓晚期是指有远处的脏器转移或盆腔多发淋巴结转移或有癌症侵犯到肠外的组织或器官时,才能确定是晚期的. 具体的指导和分析意见,需要有详细的病情资料和症状,病史等.因为不了解病人的具体情况,做上述分析,希望可以帮你解决问题.
直肠癌发生的原因到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关.最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质的代表.在食物方面,肉类,蛋白质,脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少. 1.直肠慢性炎症:慢性溃疡性结肠炎,慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系.其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%. 2.直肠腺瘤癌变 3.饮食与致癌物质:流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况,饮食结构有明显的联系.经济发达地区,饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高,纤维素含量低的地域和群体发病率明显高.饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物,细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关. 4.遗传因素:除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC）,又称Lynch综合征.具体表现为: (1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌,其中两人以上为同一代; (2) 至少相近的两代人均有发病; (3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌.直肠癌的临床表现:（一）排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重,便秘,腹泻等 （二）大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质 （三）直肠指检:是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血 （四）直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检 （五）梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻,有排便困难,粪少便闭,伴腹痛,腹胀.甚者可见肠型并有肠鸣亢强等.直肠癌的诊断主要依据:一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”,“内痔”等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性.对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检,直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用. （一）直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠指检即可发现.但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗.实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外,盆腔内种植性肿块等. （二）直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态,上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度.位于直肠中,上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法. （三）钡剂灌肠,纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用.直肠癌应该做哪些检查?1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血 2.直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检
你好癌症是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,比如饮食的不良的习惯,内分泌的异常,患者平时的工作环境具有很强的辐射性,患有慢性的疾病没有进行治疗或者治疗不彻底等原因导致疾病的癌变,出现一些严重的症状,这些症状不仅仅给患者的身体带来了极大地痛苦,也给患者的心理带来了极大的痛苦,所对于癌症的病变,一旦出现就需要及时的进行检查和治疗,如果没有进行及时的治疗,很容易导致疾病的进一步的恶化和加重,最终达到癌症的中期或者癌症的晚期,出现不可逆的变化,出现一些严重的临床症状,,给患者的正常的生活带来极大的不便,严重的患者可以出现呼吸的衰竭等后果.所以对于癌症,要及时的进行治疗,根据您的情况,您已经处于癌症的晚期了,那么手术治疗,可能已经不是应了,因为癌症已经发生转移了,如果能做,说明癌症还不是晚期,议案不能在癌症的早期和中期,临床上常用手术治疗联合药物化疗,这样可以提高患者的生存期,如果癌症发生了转移,就很难治疗了.平时多休息,营养一定要充足,避免意外的感染的发生.
（一）直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠指检即可发现.但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗.实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外,盆腔内种植性肿块等. （二）直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态,上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度.位于直肠中,上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法.
