adc17 | 浏览2756次 | 提问时间：2009-05-07 03:59:29 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别：男患者年龄：11岁５个月详细病情及咨询目的：男孩现在身高1.75米，体重55公斤。在洗澡时发现左侧精索曲张。超声描述：平卧位探查，腹主动脉旁左肾静脉最宽处9.1mm,腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处宽约2.3mm。站立２０分钟后探查，腹主动脉旁左肾静脉最宽处约９.６厘米，夹角处约２.１ｍｍ 睾丸：左侧大小３７ｘ２２ｘ２１ｍｍ，右侧大小３８ｘ２６ｘ１９ｍｍ，双侧睾丸包膜光滑，内部回声均匀，ＣＤＦＩ：内血流频谱正常。 附睾：双侧附睾形态及大小正常，内回声均匀。 精索静脉：左侧精索静脉走行迂曲，内径增宽，平静呼吸２.５－２.８ｍｍ，乏氏试验内径宽约３.０ｍｍ，ＣＤＦＩ：可见少许返流，返流持续时间１.０ｓ；右侧精索静脉未见曲张。 超声提示：左肾静脉符合“胡桃夹”现象 左侧精索静脉曲张 尿液检验：尿胆原 ＋－ ３.３ ｕｍｏｌ／ｌ 胆红素 － 酮体 － 血 － 蛋白质 － 亚硝酸盐 － 白细胞 － 葡萄糖 － 比重 １.０２５ ＰＨ ５.５ 维生素Ｃ ０.６ ｍｍｏｌ／ｌ 尿液沉渣镜鉴报告：红细胞 ０－３个／ＨＰ 白细胞 ２－３个／ＨＰ 目前一般情况：孩子本身没有任何不适感觉，我们准备暑假手术１、我们会时常关注尿检及变化，但是否时间过长？能否影响左侧睾丸的发育？２、手术后左侧睾丸能否恢复正常大小，需要多长时间？３、能否影响以后生育？４、除手术外，是否还有其它治疗方法？５、目前我们应该注意什么？ 谢谢。第一次问题补充：(2008-3-211:44:09)1、能否影响以后生育？2、目前我们应该注意什么？青春期现在是几岁到几岁？他12岁做手术会不会影响他睾丸的发育和以后的生育？主要是目前他的声音也变了，身体发育都符合青春期的特征，第二性征也很明显，但没有遗精现象。这样的话会不会影响他的以后呢？急盼答复，谢谢。第二次问题补充：(2008-3-311:27:57)那他现在属于青春期发育期吗？等到暑假再做手术晚吗？
你好!应在发育前做,以后检查精液情况,有一定影响的，
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎.事实证明复发率很高.现在认为系由于静脉血柱回压所引起.根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎.取得良好效果.对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失.这些病人在结婚后，症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1).若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2).有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.理由是该处静脉已成一枝不会遗漏.缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多.一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延.故现在不做为常规的手术方法.仅用于复发者.考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径.在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率.
应该手术治疗，手术后睾丸的发育会有影响，但是再青春期前有恢复的可能.
