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关节痛,反复口溃,肝功异常,心脏刺痛,肺纹理增多紊乱 [已转

2b6506b7     |     浏览2991次     |     提问时间:2009-04-30 18:07:19     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:男 患者年龄:26详细病情及咨询目的:男,26周岁,籍贯河北,东北上学四年,04年毕业到上海,在航空公司做飞机检修工作。主要症状:1.肩肘膝大关节游走性疼痛:在大四时夜里在电脑前突然右膝疼,没怎么注意,以为是着凉,毕业后到上海工作,经常户外上晚班,三四个月的时间就发展到肘关节,肩关节,最严重的是一次夜班六大关节全痛。第二天到医院检查说是气血不足,开了新广片,一吃就好,所以开始学太极,有所缓解,但仍不能根除。一般每天晚上十点后都会有地方痛,膝关节和肘关节居多,第二天早上醒来后可能缓解,可能加重,可能又换成其他地方痛,行动后可能缓解。一般是两三个关节痛。一年基本天天如此,即使在夏天最热的时候,晚上十点前基本一点征兆都没有,但十一点之前肯定会有一个或几个地方痛。2.肝功能异常:06年2月份开始有头晕感,每次持续一两秒,基本每两天一次。六月份开始感到肝部不舒服,吃完饭感觉更明显。十月份查出肝功异常,转氨酶103.住院检查病毒排除,肝穿刺未发现异常,自免肝排除,只有抗O很高,达到440,所以输青霉素一个月抗O降至256,肝功恢复正常。同时关节疼痛减轻,心口刺痛感基本消失。3.口腔溃疡:从05年5月份开始,基本上每天都在口腔溃疡,没办法,只能忍。从初中开始就有口溃了,但基本上一年顶多两三次。4.心口刺痛感:从06年2月,开始有心脏刺痛,尤其是在累的时候。5.疲惫乏力,眼睛酸痛,见光眯成线。相关治疗:1.输青霉素一个月:肝功正常,关节疼痛缓解,心口刺痛消失;2.中药:当时说是中医里面的风湿,主要是肝肾之气不足,所以大补,同时舒经活络。效果相当好,一副便见效。几年没有这种感觉了。但是一星期后关节疼痛加重,并且两个髋关节也开始疼了。抗O升到350.不过效果还是有的,最明显的是现在眼睛到现在还很舒服。3.西药:吃了莫比可,关节疼痛消失,但是同时感到关节韧带松软无力。4.营养:吃补锌的奶粉,效果相当好。但是口腔里面不溃疡了,嘴唇和扁桃体部位的淋巴结却照疼不误,无计可施。相关资料:风湿免疫方面所有的都化验了,抗体基本全阴性,异常的只有:1.抗核抗体:ANA浆颗粒1:1002.抗O:最初440,降至256,又升至350;3.淋巴细胞亚群分析:CD3,CD4偏低,4.超敏CRP逐步升高,最初2.2,后来3.8,4.3,5.8,一周前是8.2了,但最近一次是3.2 。5.肺部CT显示肺部纹理增多增粗紊乱,有淋巴间结。其余,心脏彩超正常,血压心率心电图正常。基本全部正常。本次发病及持续的时间:3年病史:无


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苍医师

2009-04-30 18:15:27

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fb1******51

2011-05-27 19:51:21

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