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3岁幼儿咳嗽二十天了怎么办?

匿名用户     |     浏览8159次     |     提问时间:2016-09-08 12:02:06     |     回答数量: 2个

病情描述:

3岁幼儿咳嗽二十天了怎么办?


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张弘主任医师

2016-09-08 12:12:27

病情分析:

你好!孩子的情况考虑是反复受凉引起的,估计孩子还有点鼻涕,如果是,那就考虑咳嗽为鼻涕倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽部而引起的.建议:用化痰片(羧甲司坦片)化痰并减少鼻腔分泌物的分泌.用玉屏风冲剂可以减少流鼻涕,还可以提高抵抗力.如果孩子的后背比较凉,一定要注意保暖这里,有汗要及时擦干,也可以用生姜煨热后给孩子熨一熨后背.

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徐******

2016-09-08 12:08:03

病情分析:

母乳喂养坚持8个月    专家认为很多年轻母亲,出于自己体形考虑,或者是工作上的压力,在孩子两三个月时就开始断奶,这对宝宝来说,既不公平也不利于他的成长。    有条件的话,可让宝宝吃到8个月再断奶。因为从宝宝8个月起,母乳的营养成分开始降低,母乳量也逐渐减少,渐渐不能满足宝宝的需求了。    断奶太晚同样有害    相比断奶早来说,断奶晚也同样不合适宝宝的成长。  宝宝断奶时间最好不要超过一岁,以免由于宝宝过分依恋乳汁,而较少摄入肉、鱼、饭菜及其他辅食,造成消瘦、营养不良、体质差、经常生病等不良后果。    粗暴断奶不可取    断奶是宝宝出生后需要和母亲一同共渡的第一个关口,对双方来讲都是一个大事,都要在心理和生理上适应和接受,因此粗暴的断奶方式非常不可取,必须逐渐过渡有个准备阶段。    宝宝在4个月左右就需为断奶做准备。适当地为宝宝添加辅食,让宝宝开始认识母乳以外的食物。这样不仅利于宝宝的生长发育,均衡营养,还可以训练宝宝的咀嚼和吞咽功能。    随着前面4个月的铺垫,此时8个月的宝宝已经习惯甚至喜欢添加的辅食,于是妈妈可以从减少一次哺乳开始,用辅食来代替。以后逐渐减少哺乳次数直到最后彻底用奶粉和辅食代替母乳。    一般情况下,断奶需要2~3天的时间,就算宝宝很不适应,断奶在一周之内也能完成。    尽管最初断奶时宝宝会有些急躁、不适应的反应,但是妈妈给宝宝更多爱抚的同时不要迁就他,以免不能成功断奶还纵容宝宝的坏脾气。断奶期间妈妈最好亲自喂他吃饭菜,还要多陪伴他,让他感到虽然吃不到母乳了,妈妈还是在他身边关心照顾他、保护他,减少断奶对宝宝的心理伤害。广东省妇幼保健院儿保科钟细霞主任认为,随着婴儿长大,需要的营养也会相应增加,母乳的量不会因此增加,其中的营养成分已不能满足婴儿生长发育的需要,有增加辅食的需要。除此之外,孩子的乳牙也随生长而萌出,渐渐能适应除液状外的半流质和半固体食物,其咀嚼和消化功能也逐渐形成并成熟,有增加辅食的能力。  断奶过晚会使孩子口腔不适应,对非流质的食物不感兴趣,不愿吃粥、吃饭、吃面食及其他辅食,甚至是含在口中不吞咽甚至呕吐出来,一来造成营养不良、体质差、身子弱等后果,甚至影响其智力发育,二来也不利于牙齿咀嚼功能的完善。  断奶也需一步步来  妈妈们首先要明白断奶很重要,但必须讲求孩子生理上和心理上的过渡和适应。钟细霞称,想顺利地断奶,不应到10个月大时才加辅食,一般情况下,孩子4-6个月大时就可以开始添加辅食了,此时是从母乳喂养转辅食的第一步,添加的辅食应是糊状食物,如米糊、菜泥等,其后在7-9个月、10-12个月、1岁后几个阶段循序渐进地从流质到固体添加辅食。由于婴幼儿消化功能较差,即使到添加固体辅食后,也应首选质地软、易消化的食物。  辅食的添加方法,可以先从每日减少一次哺乳而以辅食来代替,逐渐增加减少哺乳的次数,减少的母乳都以合适的辅食代替,这样到10个月就可以完全顺利断奶了。  天凉时分 断奶佳时  断奶以春秋两季为佳,这是因为天气凉爽时孩子容易接受全辅食喂养。如果秋季小儿遇到腹泻等病时,还可以适当推迟几天,待恢复健康后再考虑断奶。其实,对于一些本来就少吃或不吃母乳、多以配方奶粉为食的孩子来说,断奶比较容易,也不必太过拘泥于断奶的时机;若母乳充足,则最好还是选择时机来断奶。  当孩子10个月左右该断奶的时间正好在夏季时,最好稍微推迟到秋凉时。夏季由于孩子饮水较多,胃口不佳,此时断奶容易发生消化不良、腹泻。普遍来说南方比北方要注意断奶时机的选择。钟细霞主任说,南方地区由于夏季天气普遍较热,气温高容易影响孩子胃口,在广州,10月底11月左右的气候比较适宜断奶。  3岁前婴儿少喝鲜奶  断乳并不是停止一切代乳品,而是戒断母乳喂养,以代乳品及其他食品来取代,如配方奶粉。孩子处于生长发育时期,对钙的需求量较成人大,配方奶粉、牛奶就为孩子提供了最佳的钙来源。断母乳所断的钙源,可以从牛奶和配方奶粉中获得,这是一种较为理想的喂养模式。  钟细霞主任认为,断奶后至3岁前的孩子,每日应该保持饮用400ml左右的奶粉,此时应尽量不喝鲜奶,皆因鲜奶中的酪蛋白与蛋白的比例是7:3,酪蛋白不易消化,不适合3岁前孩子饮用,否则也会造成营养差、身形消瘦。  断奶后营养补充需注意  断了奶不等于孩子可以随便吃,或者与成人同饭菜。专家认为,断奶后饮食安排好坏,直接影响孩子发育及健康,不可随便。  断奶后,要保证婴幼儿每日需要的1100-1200千卡之间的能量,以及35-40克的蛋白质。因此蛋白质食物对断奶后的宝宝最为重要,如瘦肉、鱼、蛋等。主食以粥、面为主,副食以鱼、肉、蛋、豆制品为主,水果适量。烹调时应将食物切碎、煮烂,可煮、可蒸、可炖,不宜油炸及使用刺激性配料。  此外,断奶后宝宝的进食次数,一般每日以4-5餐为宜,分早、中、晚餐及午前点、午后点。早餐要保证营养,如牛奶、鸡蛋等,午餐宜清淡些。  另外,初断奶的孩子容易食欲不佳,要引起孩子的食欲,饭菜要色、香、味、形经常变换花样,有助于促进孩子食欲,增多食物摄入,加强其消化及吸收功能。  婴幼儿1岁前辅食添加表  月龄添加辅食(每日)4-6个月蛋黄1/4个至1个、米糊、鱼泥、动物血、豆腐、菜泥、水果泥7-9个月烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肉末10-12月厚粥、软面、挂面、馒头、面包、碎菜、油、豆制品宝宝4个月后,不论采用哪种喂养方法,这时候都应开始添加辅助食品了,以满足宝宝的生长发育所必需的热能及各种营养素。  提醒:3个月以内的宝宝一般不应该添加辅食。  不足3个月的婴儿,其消化吸收系统还不能接受复杂的食物结构。如果太早添加辅食,会引发宝宝消化不良,导致腹胀、腹泻,给发育不成熟的肾脏带来很大的压力,留下隐患。  添加辅食的理由  理由1 乳汁已经无法满足宝宝的生长需求  4个月后,单纯从母乳或配方奶粉中获得的营养成分已经不能满足宝宝生长发育的需求,必须添加辅食,帮助宝宝及时摄取均衡、充足的营养,满足生长发育的需求。  理由2 为“断奶”做好准备  婴儿的辅助食品又称断奶食品,其含义并不仅仅指宝宝断奶时所用的食品,而是指从单一的乳汁喂养到完全“断奶”这一阶段时间内所添加的“过渡”食品。  理由3 训练吞咽能力  从习惯吸食乳汁到吃接近成人的固体食物,宝宝需要有一个逐渐适应的过程。从吸吮到咀嚼、吞咽,宝宝需要学习另外一种进食方式,这一般需要半年或者更长的时间。  理由4 培养咀嚼能力  宝宝不断长大,他的牙粘膜也逐渐变得坚硬起来,尤其是长出门牙后,如果及时给他吃软化的半固体食物,他会学着用牙龈或牙齿去咀嚼食物。咀嚼功能的发育有利于颌骨发育和乳牙萌出。  添加辅食的时机  时机1,宝宝的头颈部肌肉已经发育完善,能自主挺直脖子,方便进食固体食物;  时机2,吞咽功能逐渐协调成熟,不再把舌头上的食物吐出来;  时机3,消化系统中的分解酶素,已经能够消化不同种类的食物了。  特别提醒:具体到每个宝宝,该什么时候开始添加辅食,父母应视宝宝的健康及生长状况决定。  添加辅食的原则:量和速度都应循序渐进。  原则1 添加的量――由少到多  每添加一种新的食品,必须先从少量喂起。而且大人需要比平时更仔细地观察宝宝,如果没有什么不良反应,再逐渐增加一些。  例如:添加蛋黄,先从1/4蛋黄加起,如果宝宝能够耐受,1/4的量保持几天后再加到1/3,然后逐步加到1/2、3/4,最后为整个蛋黄。  原则2 添加的品种――由一种到多种  给宝宝添加辅食,只能一样一样地加,宝宝习惯一样加一样。要等宝宝适应后,再添加新的品种。  例如:添加米糊,就不能同时添加蛋黄,要等宝宝适应米糊后才能开始添加蛋黄,等宝宝适应了米糊和鸡蛋黄后,再添加土豆泥。  原则3 添加的浓度――由稀到稠  添加初期给宝宝一些容易消化的、水分较多的流质、汤类,然后从半流质慢慢过渡到各种泥状食品,最后添加柔软的固体食品。  例如:米糊→粥→软饭。  原则4 添加的形态――由细到粗  添加固体食品时,大人可先将食物捣烂,做成稀泥状;待宝宝长大一些,习惯一些,可做成碎末状或糜状,以后再做成块状的食物。  例如:肉泥→肉糜→肉末→肉丁。  特别提醒:添加辅食要在宝宝身体健康的时候进行,宝宝生病或对某种食品不消化,不能添加甚至或暂停。  添加辅食的顺序――  第一步:在日常奶量以外,适当添加米糊、麦糊、果汁和菜汤。  第二步:添加蛋黄泥。从喂食1/4的蛋黄开始,慢慢过渡到整只蛋黄。  第三步:添加鱼虾和肉类等蛋白质类的食物。  添加辅食应该是一件开心的事情  要有足够的耐心  第一次喂新的食品或固体食物时,宝宝可能会将食物吐出来,这是因为他还不熟悉新食物的味道,并不表示他不喜欢。  特别提醒:需要连续喂食数天,宝宝才可能习惯新食品的口味。  创造愉悦的进餐氛围  最好在宝宝心情舒畅、你自己感觉轻松的时候,给宝宝添加新的食物。  特别提醒:你和宝宝的情绪都会影响宝宝对新食品的兴趣。  读懂宝宝进食时的肢体语言  肚子饿、宝宝对食物感兴趣时,他会兴奋地手舞足蹈,身体前倾并张大嘴。相反,如果不饿,宝宝会面对食物紧闭嘴巴,把头转开或者干脆闭上眼睛。  特别提醒:勉强和强迫只会让宝宝产生反感,把享受美食当成痛苦。  妈妈应该了解的注意事项  每次喂食一种新食物后,必须密切观察宝宝排便、食欲、情绪和皮肤等全面状态。如有便秘、腹泻、呕吐、皮肤出疹或潮红以及哭闹等不良反应,应立即停止喂食,并带他去医院。  添加辅食过快过量,会加大宝宝肠胃负担,引起消化系统的麻烦。  将食物装在碗内,用小匙一口口地喂,让宝宝渐渐适应成人的饮食方式。当宝宝具有一定的抓握力后,可鼓励他自己拿小匙。  添加辅食最好安排在宝宝喝奶之前,这样不会因为肚饱而无兴趣尝试辅食。  如果宝宝性格比较温和、吃东西速度比较慢,千万不要责备和催促,以免引起他对进餐的厌恶。  妈妈亲手做的,就是最好的  市场上有许多成品婴儿辅食,卫生、方便,可省去许多制作的麻烦。但我们还是提倡妈妈自己动手给宝宝制作食品,这不仅经济实惠,还有利于保持食物的新鲜度,确保没有任何添加剂。  卫生安全是首要  一定要选用新鲜的天然的原料。最好现做现吃,不要把制作好的食品存放过久。  有皮的水果和蔬菜,应去皮后再加工制作;切忌用已破损或糜烂的水果及蔬菜(哪怕已经剜除了溃烂面也不行)制作辅食。  烹饪时一定要煮熟煮透。特别是鸡蛋、鱼虾和肉类,以免发生感染和过敏。  不放或少放调料,特别是添加辅食的初期,原则上不放调味品。  制作辅食和喂食前,一定要剪短指甲、清洗双手;保证所有用具和餐具清洁干净。  4-6个月  果汁:新鲜水果洗净切开,将果汁挤出后以纱布过滤,1份原汁加等量冷开水。  菜汁:绿色新鲜蔬菜,去除大茎,放入沸水中稍煮,去除菜叶,菜水冷却后即可食用。  米麦糊:将米粉或麦粉置于碗中,加开水调和成糊状。  7-9个月  果泥:选择熟软、纤维少、肉多的水果,洗净去皮,用汤匙刮取果肉,碾碎成泥。  菜泥:将绿色新鲜蔬菜洗净,去皮去茎,切段,放入沸水中煮熟,置于碗内用汤匙压碎成泥。  蛋黄泥:整只鸡蛋水煮,开锅后再煮10分钟,把鸡蛋煮老。取蛋黄用少量温开水调制成糊状。  特别提示:  1.不应将蛋黄泥加在奶瓶中给宝宝喂食,这容易引起宝宝食欲减退。  2.对蛋黄过敏的宝宝,应等待肠道发育进一步完善、对异种蛋白的屏障作用进一步加强后,再添加蛋黄。一般要到7个月甚至1岁,才能尝试喂蛋黄。  肉泥:里脊肉洗净用汤匙刮成泥,加入少许水搅拌均匀,置于碗中蒸熟。  鱼泥:鱼去皮去骨洗净,蒸熟后捣成泥。  豆腐泥:开水冲净后,去外层硬皮,以汤匙捣碎,加适量开水调匀后蒸熟。  稀饭:米洗净后加10倍水,浸泡30分钟,大火烧开后改成小火煮50分钟,熄火后再焖10分钟,以汤匙捣碎后喂食。  蔬菜粥:饭加5倍水,煮15-20分钟,熄火后焖10分钟,将烫过的青菜嫩叶捣碎,加入稀饭中搅匀即可。  肉泥粥:饭加5倍水,煮15-20分钟,熄火后焖10分钟,将蒸熟的肉泥加入搅匀即可。  10-12个月  剁碎的蔬菜:菜叶洗净切碎,放入锅中加少量水煮熟,稍捣后即可喂食。  蒸蛋:蛋打入碗中,加水或汤汁至8分满,放少许盐打均匀,蒸熟。  不能让宝宝吃的食品:  蜂蜜:虽然属于天然食品,但因无法消毒,其中可能含有肉毒杆菌,会引起宝宝严重的腹泻或便秘,不适合给1岁以下的宝宝。  容易引起过敏的食物:鸡蛋的蛋白、有壳的海鲜类(如龙虾、螃蟹、蛤蜊)等。  刺激性的食物:咖喱、辣椒、咖啡、可乐、红茶或含酒精的饮料及食物。  口味太重的食物:太甜的布丁、太咸的稀饭和汤类。  不易消化的食物:章鱼、墨鱼等。  纤维太多的食物:芹菜、竹笋等。  含人工添加物的食物:方便面、膨化食品等。

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