匿名用户 | 浏览8714次 | 提问时间：2016-07-21 14:41:04 | 回答数量： 2个
男 24岁
强直性脊柱炎是怎么得的。哪些因素会引起强直性脊柱炎。
建议：强直性脊柱炎是怎么得的。强直性的主要病因有以下几个方面：1、家族遗传原因强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，1964年kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例hla-b27抗原阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名占51%hla-b27抗原为阳性，而在75名对照组中，hla-b27仅3例阳性，占4%，说明hla-b27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于hla系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在hla-b27阳性人群中，本病的发病率大约只占20%，其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。2、风寒湿致病原因本病属于风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，是本病的一种诱发因素。3、自身免疫原因在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原hla-b27高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。4、内分泌原因本病男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关。总之，此病至今对其发病原因尚无明确结论。我院认为，这四种病因的集合即可发病。
建议：强直性脊柱炎是怎么得的。强直性脊柱炎的西医病因病理：一病因 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，其病因尚未明确，一般认为基因及环境因素共同在发病中发挥作用。1.基因因素强直性脊柱炎有遗传倾向，所涉及的遗传因素主要与hla-b27相关，hla-b27阳性率在正常人群中因种族和地区不同差异很大，我国为2%～7%。虽然强直性脊柱炎患者hla-b27阳性率达90%以上，但无诊断特异性。2.感染因素部分患者有肠道或泌尿生殖系细菌感染的病史，据报道肺炎克雷伯菌、沙门菌、志贺菌等与强直性脊柱炎发病有关。二病理关节囊、肌腱、韧带的附着点炎症、纤维化和骨化是强直性脊柱炎的主要病理特点。病变多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及颈椎。脊椎的病变主要集中于韧带在骨的附着处，产生非特异性炎症。在脊椎节段之间，韧带骨化形成骨桥，成为“竹节脊椎。约有25%病人同时累及髋、膝、肩等关节。该病滑膜肥厚和关节软骨面的腐蚀破坏较轻，但关节囊和韧带的骨化却很突出，加之关节软骨面的钙化和骨化，极易发生关节骨性强直。在组织修复过程中，新生的骨质生成过多、过盛，还向附近的韧带、肌腱、关节囊过渡，形成韧带骨赘。这种增生和发展的结局，是导致关节的骨性强直的重要原因。本病尚可累及内脏，心脏病变多为主动脉瓣致关闭不全，偶可见心肌炎及弥漫性心肌纤维化;肺部病变为肺上叶慢性进行性纤维化;肾脏损害多为iga肾病及肾淀粉样变
