fa495684 | 浏览4342次 | 提问时间：2009-01-28 02:41:31 | 回答数量： 3个
女 岁
孩子三岁半多,很早发现室间隔缺损膜部,开始5mm,于2008.5.31于省城大医院再做彩超为4mm,几年来无明显症状,该大医院心外医生与小儿外科专家所言相差极大,心外大夫称该缺损对生长影响极小,注意防止感冒诱发心肌炎即可,并称4mm的缺损做介入太小,导管不易通过,如再积极些可以考虑开胸手术,另有一位心外大夫称可以做介入但年龄越大越好越安全;电话咨询小儿外科专家则称介入完全可做,手术越早越好,只要不小于2mm就都可以做.目前正在彷徨中,请各位来往高人多多指点迷津.谢谢. 附彩超结果: 一,M型和2维超声心动图特征:左房24mm,左室28mm,右房27mm×23mm,右室16mm,室间隔,左室后壁正常,主动脉13mm,主肺动脉16mm.室间隔上部回声中断,缺口4mm,室壁动度正常,各组瓣膜结构未见异常.LVEF:0.70 2,频谱和彩色多普勒特征:1,室间隔上部可探及左向右5彩分流束,束宽4mm,CW测最大跨隔压差74mmHg.2,房间隔卵圆孔处左向右分流束,束宽约2mm. 结论:先心病,室间隔缺损（膜部）,卵圆孔未闭.补充提问
室间隔上部回声中断,缺口4mm,根据您提供的资料来分析:首先4mm室缺手术和介入治疗都可以选择,但是因为室缺是在室间隔上部,可能与主动脉瓣距离较近,这样就无法做介入治疗,只能手术,建议再仔细做彩超,了解室缺与主动脉瓣和三尖瓣的关系,这是能否介入治疗的关键,大小不是主要的.
您好：像你家孩子的情况,需要手术治疗,治疗方法有常规的开胸手术,内科的介入封堵治疗,还有现在比较先进的在胸腔镜下做修补手术,所以在以上您所说两种治疗的考虑下,也可以选择胸腔镜进行手术,如还有什么顾虑的话,您可以来电咨询,本院会给您一些建议.
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