aaa51 | 浏览1567次 | 提问时间：2009-11-14 05:48:49 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:男患者年龄:17主要症状:暂无发病时间:咳嗽去看病 医生听到我心脏有问题化验检查结果:室间隔缺损5mm曾经治疗情况和效果:
室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全形成异常交通在心室水平产生左向右分流它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分室缺是最常见的先天性心脏病在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小.缺损大者,肺循环血流量明显增多流入左心房室后在心室水平通过缺损口又流入右心室进入肺循环,因而左右心室负荷增加左右心室增大肺循环血流量增多导致肺动脉压增加右心室收缩期负荷也增加最终进入阻塞性肺动脉高压期可出现双向或右至左分流.治疗巨大的室间隔缺损25％-50％在1岁内因肺炎心力衰竭而死亡因此心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗.约半数小缺损可能自行闭合除并发细菌性心内膜炎外可观察到10岁再考虑手术治疗很小的缺损可终生不需手术分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术以防肺高压持续上升如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征.
你好,在接受治疗之前,你可以先了解一下室间隔缺损（VSD）的手术适应症,也就是什么情况适合做手术： ( 一 ) 婴幼儿大室间隔缺损分流量大,伴有肺动脉压增高,宜在 2 岁以内手术.如有反复发作肺部感染,呼吸窘迫及难治性心力衰竭,应立即手术. ( 二 )VSD 伴有主动脉瓣关闭不全 (AI) 即使程度较轻,也应及早手术,最好在 10 岁以前手术.靠近主动脉瓣口的 室间隔缺损,伴有瓣叶脱垂,即使没有 AI ,也应及时手术. ( 三 ) 有合并畸形 室间隔缺损合并其他需要手术矫治的心脏畸形或病变,如动脉导管未闭,肺动脉狭窄,瓦氏 (Valsalva) 窦瘤破裂,房间隔缺损或后天性瓣膜病变等,可同时手术. ( 四 )VSD并发感染性心内膜炎 应先行内科治疗,抗感染及控制心力衰竭,稳定后 3 ～ 6 月手术.若以上治疗未能控制,应在大量抗生素治疗下,施行急症手术. ( 五 ) 中等以上 室间隔缺损各种类型的室间隔缺损,有中等量以上的左向右分流,伴有肺动脉压增高及临床症状者. ( 六 ) 小室间隔缺损分流量小,没有明显的血流动力学异常及临床症状,但由于病人和家属对疾病及心脏杂音的精神负担,以及对未来升学,就业及婚姻生育等问题的考虑,加之目前这种手术的安全性大,因此,多数心脏外科医师也采用手术治疗. 应该指出,小的室间隔缺损,尤其是隔瓣下及膜部小室间隔缺损,小儿患者有较高的自然闭合机会. 因此不必急于过早手术,可定期复查,若未闭合,到 5 ～ 10 岁后再决定手术与否.
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