您好,头痛是最常见的临床表现之一,有些人经常头痛,而有的人却很少头痛。慢性、反复发作的头痛虽然令人痛苦,但预后一般较好。一旦头痛性质有所改变,如由偶尔发作变为经常发作或由轻度头痛变成剧烈头痛,则预示着严重疾病的可能,需要到医疗机构诊治。
多数头痛属肌紧张性头痛、偏头痛或原因不明之头痛。不少头痛与眼、耳、鼻、喉及牙齿有关。多数由眼睛疲劳引起的头痛实际上是紧张性头痛;突发的、剧烈的眼或眼周疼痛可能提示眼压高(青光眼),需急诊处理。高血压常有头痛、头胀的感觉,但很少引起慢性头痛。
医生通常从病史及查体中寻找头痛的原因,较复杂的疾病需进行血液检查。若医生怀疑头痛由感染所致(如脑膜炎),则需做腰椎穿刺检查,即从脊椎管内取出少许脑脊液,在显微镜下检查。脑膜细菌或真菌感染典型表现是发热及其他临床表现,很少引起急性持续性头痛。如果怀疑蛛网膜下腔出血也可进行腰椎穿刺检查。少数情况下脑肿瘤、脑外伤或脑缺氧可引起慢性头痛。医生若怀疑脑肿瘤、脑卒中或其他脑疾患,可进行脑CT或MRI检查以帮助确诊。
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