41016939 | 浏览7277次 | 提问时间：2009-10-21 18:54:19 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:女患者年龄:45主要症状:腰疼发病时间:二年化验检查结果:尿素氮比正常值高点曾经治疗情况和效果:没有
正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol／L(9-20mg／d1).各种肾实质性病变,如肾小球肾炎,间质性肾炎,急慢性肾功能衰竭,肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高.多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN),21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一. 较易受饮食,肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素―感染,肠道出血,甲亢等可使尿素氮升高.肾下球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值生高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强（烧伤,高热,肾上腺皮质激素治疗等）,多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾功能不全等.血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血,某些严重肝病,严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高.此外,在肾功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常的50％以下时,血尿素氮才显示异常,所以血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标,但不如血肌酐准确.
一,血中非蛋白氮类（指蛋白质以外的含氮化合物）约15种以上,其中最多的是尿素,约占50%,其他依次是氨基酸,尿酸,肌酐,肌酸以及氨等.尿素是蛋白质代谢的最终产物,在肝脏合成,通过血液循环,经肾小球滤过而随尿排出.当肾实质受损时,肾小球滤过率降低,致使血中浓度增加,因此血清尿素氮（BUN）可作为反映肾小球滤过功能的指标.二,参考值成人：2.5-6.4mmol/l(7-8mg/dl)三,临床意义1,肾前性氮质血症:体内蛋白质分解过盛见于发热,脓毒血症以及胃肠大出血后等;肾血流量不足见于休克,脱水,心功能不全等;此两者常不伴有肌酐浓度增高.2,肾性氮质血症：见于急性及慢性肾功能衰竭,肾小球肾炎,肾盂肾炎及肾病等.肾结核与肾盂积水其增高与肾组织破坏程度相关.3,肾后性氮质血症:因阻塞造成肾小管内高压,使管内尿素倒扩散入血液,见于尿路结石,泌尿生殖系肿瘤等.
