573112 | 浏览3428次 | 提问时间：2009-09-24 20:48:13 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:19主要症状:发低烧四个星期了,早上提问较正常,中午晚上高一些,这两天嗓子有点痒,想咳嗽,5天去医院拍了片还照了CT,没有结核,只是右肺下部有一点阴影;又看了中医,中医也说没事,给我开了一些板蓝根和感冒清热颗粒,这两天温度低了一点,到底是怎么回事啊,不会是肺结核吧 发病时间:四周前化验检查结果:肺部有一点点阴影曾经治疗情况和效果:服用消炎药及感冒药
肺部有点阴影应是肺部感染引起的,肺结核可能性很小,典型的肺结核起病缓慢,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.建议你抗炎治疗即可,且要7天以上,注意多休息,多饮水,饮水清淡富于营养.
如果你怀疑,那就去做个PPD实验吧,简单而有效,将PPD注射到人体前臂皮内,观察72小时反应,是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力.是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法. 48小时后可以观察硬结大小,以此作为判断反应的标准： （1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果;如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性. （2）阳性：硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径＜20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性. 阴性则通常表示为未受结核菌感染,某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期;患急性传染病,发热,使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病,慢性消耗性疾病,肿瘤,艾滋病,高龄等. 阳性的意义：阳性表示曾感染结核,不一定现在患病. 1.一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗. 2.强阳性：（1）结核病患者.（2）感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗. 3.如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+）,或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染, 咳嗽,胸痛,咯血,潮热,盗汗,消瘦,血沉增速为其主要临床特征.能引起人结核病的有两种,即人型结核菌和牛型结核菌,以人型为主.结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人,尤其是开放型肺结核患者,其痰液更是主要的传播来源.其次,咳嗽,喷嚏也可污染空气.结核起病缓,病程长,病人有低热,乏力,纳差,咳嗽和少量咯血.部分病人可无明显症状,仅在体格检查时被发现.胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法,痰结核杆菌检查亦有助于确诊.所以你目前没有确诊为肺结核,也不能排除本病的可能性.根据的你的症状属于阴虚发热,中医可予以滋阴清热等处理,但是最好及时随诊.
