489c9fb9 | 浏览7741次 | 提问时间：2009-07-11 19:29:23 | 回答数量： 13个
女 岁
跟腱断裂手术后容易出现脚跟部组织坏死?谢谢1
跟腱是连接小腿的肌肉与跟骨结节的腱性结缔组织,在脚跟后方很容易就摸得着这根肌腱.它是人体里最粗的一条肌腱.肌腱是一种动力肌肉,它能够带动关节的运动.跟腱带动的是足部的跖屈运动,通俗来说就是足部的向下运动.人的行走,跑,跳都靠这条肌腱发挥作用.如果跟腱出现了问题,特别是断裂后处理不及时,出现疤痕组织,会导致足部的运动力量明显减弱,影响脚踝的灵活性.对于田径,艺术体操,羽毛球等跳跃项目的运动员,跟腱相当于“生物弹簧”,如果其发生了问题,将给运动员的成绩带来很大的影响. 跟腱炎的症状表现为：跟腱疼痛,肿胀,走路跛行,局部压痛,运动能力下降.患有跟腱炎时,如果注意休息,停止运动,其症状就能够有所好转
你好,跟腱断裂手术后最长见的并发症是;跟腱断裂 ,跟部组织感染就是你说的坏死,这是因为跟腱粗,周围组织薄弱,位于肢体末端血液循环差,在加上肌腱吻合后外固定的挤压,使血运更差,容易出现肌腱再断裂和局部组织坏死,这种情况更易发生于开放性跟腱断裂,闭合性的发生机会少一些.
跟腱修复的康复计划0-2周：短腿支具固定,踝关节在中立位在可耐受的情况下应用拐杖部分负重 冰敷+-局部加压/脉冲磁疗 在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈,内翻,外翻 抗阻股四头肌,臀肌,髋关节外展训练3周：短腿支具固定,踝关节在中立位应用拐杖渐进部分负重行走 主动+辅助踝关节跖屈/足内翻,足外翻训练（+-平衡板训练） 在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间,距下,胫距关节） 抗阻股四头肌,臀肌,髋关节外展训练4周： 主动踝关节背伸训练 应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈,内翻,外翻 部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（30度/秒） 高坐低阻力足跟康复踏车训练5周： 去除足踝支具,部分患者可以到室外训练 双腿提踵训练 部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒） 低座足跟康复踏车训练 打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）6周： 所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练 坐位常规跟腱延展训练 低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻,外翻抗阻）两组 单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡） 行走步态分析8周： 在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展） 中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻,外翻抗阻）三组 坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练） 坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练） 在平衡杠支撑身体重量,强化自主步态训练 站立位进行提踵训练+-肌电刺激 跑台下进行步态再教育 用前足进行康复踏车训练（15分钟左右） 平衡训练（平衡板）12周： 站立位小腿三头肌延展训练 站立位提踵抗阻训练（足趾着地,必要时可加肌电刺激） 前足康复踏车耐力训练（30分钟左右） 进行抬足,落地步态训练,每步间隔12英寸,进行向心和离心控制 正向上坡行走,反向下坡行走 蹦床平衡训练16周： 灵活性训练 跑步运动程序开启 多点等长训练6个月 双下肢对比 等速运动测试 步态分析研究 单腿提踵持续30秒再次提醒：除了术后时间上的考虑外,康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟.
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