1b6ac8 | 浏览2445次 | 提问时间：2009-02-24 14:54:24 | 回答数量： 11个
女 岁
奶奶87岁，患乳腺癌13年，未动手术，一直服用枸橼酸他莫昔芬片。近日腋下出现大小不均的红肿块，且从肩膀肿到手臂。须用怎样治疗，服用什么药？
我认为你首先需要进行诊断，因为你目前只是临床症状的诊断，没有进行病理和细胞学的诊断。建议你先做一个乳腺肿瘤的穿刺，明确肿瘤的类型以后再进行治疗。从你描述目前的临床表现来看是符合乳腺癌病情进展到一定程度出现的表现。对于你的治疗，首先就是先做穿刺取得病理细胞学的证实以后，首选化疗，化疗可以采用的药物是比较多的。此外还可以选择内分泌治疗，就是在取得病理和细胞学的同时可以获得肿瘤的组织样本，用这个肿瘤组织样本去做免疫组化检测，看看你孕激素、刺激素受体的表达，我们通常叫做ER、PR的表达情况。刺激素受体表达阳性的病人我们可以采用内分泌治疗。但是对于一位87的老人，因为我也没见到你本人，你做化疗能耐受的程度无法预测。从你的病史来看，你的乳腺肿块已经很久了，但是否13年前就是乳腺癌这个情况也不好说。如果你的刺激素受体为阳性可以考虑先做内分泌治疗，因为我不知道你对化疗能否耐受，当然，对于乳腺癌本身化疗的有效率还是蛮高的。但是因为对你的情况不是很了解，没见到你本人，也不知道你有没有相关合并症、心脏情况如何，所以对于用药的具体选择我不能给出明确的答复。
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