包皮环切：骗术还是医术？

前不久，我们收到太原读者的一封来信： “４年多前，我就是看到报纸上的包皮环切术广告，才做了手术的。婚后常常遭到爱人的责怨。 广告上说手术无痛苦、不出血。实际上环切口处渗血好几天，包皮肿胀，疼痛难耐。医生又说，这是每个受术者都会有的现象（可能是因切环口口径太小吧），包皮都拘束到阴茎冠状沟腹下了，形成了赘肉瘢痕疙瘩。一条原本中正的阴茎腹线，偏歪到了一侧，感觉和看着都不舒服。而且，阴茎炎症愈合后，有色素沉着，形成一块黑瘢。 ４年后喜结良缘与妻过性生活时，又生出另一种烦恼。阴茎膨胀勃起时，有牵拉拽痛感，**时间稍长，皮肤折纹被扯裂渗血，像被刀片割破一样难受。为此，性生活不能尽兴尽欢。妻子抱怨我说：“恨死你了，为什么要做这个讨厌的手术。” 我们随手翻开几张本地的报纸，立即就能找到几个割包皮的广告，仔细看下去，其内容实在让人…… 广告一：“全电脑治疗仪一次性治疗包皮包茎”――包皮包茎治疗定点单位（头一次听说――编者注。下同）：男人包皮过长、包茎会阻断龟头的血液循环，使龟头充血肿胀。时间久了会造成龟头缺血坏死，这种现象分别叫包茎和包皮嵌顿（这一个长句子概念模糊，实在有误导之嫌）。容易引起龟头炎，泌尿系统感染，影响性功能（但到底怎么影响，你永远弄不清），本中心引进全电脑ＨＮＤ－Ｖ型 多功能控制包皮（“控制”不知何意，费解）、包茎治疗机，该机集检测、整形为一体，一次性手术完成，手术费８０元（真这么便宜？）随治随走。地址…… 以下几则有与上述重复即略去。 广告二：“专家包皮包茎治疗”――包皮过长，影响阴茎正常发育（使之）变得短小（让男人心惊胆战，好在未必如此），严重者形成冠状沟坏死及恶变。本中心独家引进９９最先进新一代全电脑双控ＧＸ－３型包皮包茎速愈治疗机，对阴茎短小者一次性手术延长（数分钟内有此术，这样的专家世界罕见），保证整形质量，让你的生活充满性趣。 广告三：“专家忠告：包皮包茎宜早治”――本中心引进至新一代超导光ＷＢＨ－Ｖ型全电脑治疗仪，该机双重高频自控监测治疗成人包皮包茎，无痛苦，不出血，不留疤痕（有这么神？），无需手术（那用治疗仪进行切除的过程是不是该吹一口仙气？），一次性８分钟左右完成（不知这时间是怎么个算法），阴茎短小者可延长……恢复后使你性生活和谐、持久、有全新感受。。 广告四：“包皮包茎理想疗法”――包皮过长、包茎容易引起男性龟头炎。如长期得不到治疗可引起性生活无快感，造成家庭不稳定。本中心引起美国宇航局军工产品――ＭＫ生殖器疾病检测治疗仪能准确切除包皮过长部分（大概是智能机器，可以自动计算尺寸），无疤痕，无后遗症…… “包皮专科”医生说：怎么做？这怎么说？说了你也不懂 看过广告后，记者就照着地址前去了解情况。先到广州东风路一家医院，在门诊部，果然找到了一个“包皮包茎专科”的门牌。 记者说明来意恳请医生，简单说说手术过程，均被拒绝。记者又请求能否看一看“电脑治疗仪”，也被婉拒。 记者决定假装求治者，前去咨询。记者先后跑了广州市５家医院或医疗中心的“包皮包茎科”，所见到的７名手术医生竟然只一个人超过了３０岁，其余全部都是小年轻，不知是不是巧合。在位于沙河的一家医院，见到两位医生，其中一位极有耐心的医生和记者作了较长的对话，兹录如下： 记者：听说你们这里做手术用的是电脑，不用开刀，时间短又不出血，我想了解具体是怎么个做法？ 医生：怎么做？这怎么说呢，给你说了你也不懂。做的时候你就知道啦，你到底做不做，要做的话，随做随走。 记者：你们说是“无痛”，是不是真的？ 医生：不可能一点都不痛。你想想，在你手指上扎一针都有点痛吧，何况这是在人最敏感的地方做手术。 记者：我说连缝合也不用…… 医生：这要看各人的情况，有的人要缝合，有的人就不有。 记者：手术过后几天能好呢？ 医生：这还得因为而异，有的人三五天，有的人就得七八天。 记者：你说，要是不做手术，会有什么后果？ 医生：那问题就大了。有包皮这么一块皮肉，性生活快感当然受影响；包皮长，它里面就会积下脏东西，可以引起尿道炎；如果结了婚，妻子又会得**炎、子宫炎。 记者：如果不是包茎，只是包皮长，每天把里面清洗干净不行吗？ 医生：包皮长就会有慢性炎症，洗干净它又会分泌出来，虽然看起来少了，但你想想，这日积月累，时间一长，男的出问题，女方也免不了。而且，它还会引起阴茎癌，到那时候，整个阴茎都得切掉。（这时，旁边的那位年轻医生插口说：“有两个人，也就你这个年龄，都是硕士研究生，原先是同班同学。一个得了阴茎癌，另一个原先我们给他做了包皮手术，现在什么事都没有。”） 记者：阴茎癌那么容易得吗？ 医生：当然，我不是说不做包皮都要得癌，得癌的是少数，可是，如果为癌症落在你头上，那可就…… 记者：我看你们广告上说可以一次性纠正阴茎短小，这怎么纠正呢？ 医生：打针。里面有激素，还有别的药配合，这个我不能告诉你。前一段有个１５岁男孩在我这里做完手术之后打了几个疗程，现在他的阴茎比他父亲的还要大。 记者：我看报纸上登的手术费只要８０元，是不是还要点药？ 医生：８０元只是手术费，还没算材料费、缝线费、麻药费、包扎……另外，还要看缝线的材料是用进口的还是国产的，有４８０元、６８０元，好几个档次，还要看你的具体情况才能定。 在此，还特别要提一点，所采访的每一个“包皮科”，各位医生虽然都极力鼓动记者手术，但却没有人提出检查一下鄙人的包皮。 医疗器械公司：我们对这些所谓的“全电脑治疗仪”没有印象 在采访过程中，记者远远看到几部所谓“全电脑治疗仪”，是大约４０Ｘ４０Ｘ１５厘米的一个方形仪器，正面有个电流表和几个按键与旋钮，连着一个签字笔一样的东西，尖端装着一根针。 因为牵涉到医疗仪器，所以记者走访了医疗器械公司。经营部的人员对所谓的“全电脑双控ＧＸ－３型包皮包茎速愈治疗机”等仪器没有印象。听了记者的描述后，他们觉得这和他们公司所经营的“电子烧灼器”、“高濒离子治疗仪”类似。记者看了这两种仪器，果然和在各家“包皮专科”看到的仪器大同小异。 公司人员解释，这类仪器就是高频电刀，外形更小；还有一种“扫斑机”，专门用来面部美容去斑，功率较小。其共同的一点是，手持**作杆前端均有一个金属头，或一根金属针。通电开机后，若金属头接触人的皮肤，就会放出火花，产生高温，发挥烧灼作用。和激光相比，由于是接触烧灼，**作较易，准确性稍优，但它们不如激光温度高。激光不出现烧焦的炭灰，同时产生热量不易辐射，对烧灼点之外的损伤小。 至于广告所说“准确检测”包皮长度，此类仪器无此功能。 王行环博士：广告上讲的这些东西，往往没有得到专业界的承认，起码它和传统的手术方法相比，并没有什么长处 带着一系列问题，记者最后来到广东省人民医院，采访了泌尿外科主任王任环博士。 记：我已清楚了“包皮”的概念，就是包皮开口过小，或与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。但到底包皮多长才是包皮过长呢？ 王：到底多长，没有一个具体数字，一般来说是盖住了阴茎头，有人提出一定是盖住了尿道才算，但主要是能翻起露出阴茎冠状沟。因为过长基本没有什么问题，很多人都长一点的。 记：有广告说，包皮过长与包茎可阻碍龟头血液循环，影响阴茎正常发育而导致短小，严重者形成冠状沟坏死。这种说法有没有道理？ 王：这简直是胡扯。只有一种情况可以引起阴茎头水肿，那就是过紧的包皮上翻后未能及时回复，导致阴茎头充血水肿。这种情况叫“包茎嵌顿”。 记：那么包皮过长、或过紧要不要切除呢？ 王：包茎是必须手术治疗的，但一般要等到５岁，因为每个婴儿都是包茎。这是生理性的，但到５岁以后还是包茎。这就可以考虑治疗了，这一点有些家长注意不够，包皮过长，没有必要一定切除，但应注意清洗。包皮过紧也不一定要切，经常翻一翻，还可以扩张。 记：有个“包皮专科”的医生说，过长的包皮即使清洗也不行，它还会出现新的分泌物，不但导致自身包皮龟头炎、尿道炎、不育，还可能引起配偶生殖道炎症，不孕症。 王：手和包皮一样，天天都会产生脏垢，不能说我们手会脏，就把这个手切掉。如果说天天清洗还会导致不育不孕，那不大可能。包皮龟头炎，不等于尿道炎，治疗也很容易，如果说这对精子有多大杀伤作用，就有些夸大其辞 了。如果包皮长而不注意清洗，局部长期存在包皮垢或包皮龟头炎症，能引起女方生殖道炎症，再因为炎症引起女性不孕，这都是可能的。医学研究已证实，长期存在包皮垢可能与阴茎癌与女性子宫颈癌有关系。 记：包皮过长会不会影响阴茎正常发育呢？ 王：不会影响。一些肥胖小男孩，因为包皮长，又胖，给人看起来似乎阴茎很小，其实不是，不过是阴茎给“埋”了起来。 记：那么它影不影响性切能呢？ 王：有一点。因为包皮长，龟头经常会被包着，可能会“嫩”一些，会过于敏感。但是，龟头的敏感性是天生的，是由它的结构决定的，切不切除包皮，其影响很有限。刚切除包皮时它可能更敏感，这要经过一个适应过程。 记：这些广告上都讲到种种“全电脑治疗仪”，说是“集检测、治疗、修补一体”，您知道这都是些什么仪器？ 王：这些仪器我不知道存在不存在，但从专科角度讲，可以说没有这些东西，也没有这个必要。直到目前为止，也没有这样一个机器，可以智能化自动控制去做一个手术。 记：从我了解的情况看，也都是运用光电之类进行物理切割。 王：不管用激光还是用手术刀，都是要达到一个切割的目的，只要方式安全，都是可行的。但是这个包皮需不需要切，切多少，怎么切，切的后果，最终是由做手术的这个人来决定的。 记：我用最简单的思维去想，高温切割多少会对切口旁的组织有影响，这是不是更容易造成伤口水肿以及愈合困难？ 王：可以这么说，但没有经过统计，不能随便评价。但是对于包皮这个小手术来说，我觉得没有多少区别。当然，他要做广告，就必须找一个和医院手术不同的地方，才好来宣传。一个病，为什么有这么多广告呢？一个是包皮长的人很多，另一个，这种手术没有什么问题，不会要命，不会导致残废。一般来说，广告上讲的这些东西，往往是没有得到专业界的承认。起码它和传统的手术方法相比，并没有什么长处，从做学问的角度讲，也没有证明它的必要，所以在正规的泌尿外科没有人会去注意它，所以我说“不知道这些仪器。” 记：广告上还提到可以“一次性延长阴茎”，有没有这个可能？ 王：做包皮手术延长阴茎是不可能的，有种阴茎延长术，是一个非常专业的手术难度相当大，不是谁都能做的，做得不好，就有严重后果。这些专做包皮的医生不可能做手术。 记：一个“包皮专科”的医生说打一种其中含有激素的针剂，就可以使阴茎增大。 王：处于发育期的小孩，我们如果给他使用激素，他的阴茎是可以长得快一点，但是，这是短暂的现象，很可能成年以后阴茎反而会显得小，所以打针的方法可称是拔苗助长。 记：广告上宣称，手术时间只用８分钟或者更短，您说这可能吗？ 王：我想，如果先把包皮套住，长度定好，一下子给切下来，这个时间是可能的，但是时间快慢并不是关键问题，快手的人做手术快一点。可是不能忘记手术的目的，不能只看手术的快慢，而要看恢复得怎么样，达到目的了没有，有没有后遗症。手术做得快有什么意思？这就把患者误导了，好像只要８分钟以后就没事了，其实结果怎么样呢？还是要看恢复后的结果。 记：这里有一封山西读者的来信，说广告上宣传不出血，无痛苦，实际上伤口却渗了好多天血，肿痛难耐。这怎么解释？ 王：他们说不痛，是指打麻药，哪里做手术都要打麻药，当然可以说“无痛”。所谓“不出血”，在我们看来，包皮这么一个小手术本身就不出什么血，他们这种烧灼法可能止血效果更好一点吧。但这只是手术过程中的情况。手术的关键是要看效果，这位读者的情况实际上就是恢复得不好。他提到“阴茎腹线偏歪到一侧”，“阴茎冠状沟腹侧形成赘肉疙瘩”，很可能是切得不均衡，缝合时对位不合适，就恢复成了这个样子。 记：他还说术后性生活时有牵拉痛，这是为什么呢？ 王：有这个可能。因为伤口某个地方发过炎，形成炎性结节，就可以产生牵拉痛。这也是恢复得不好导致的。 记：他还提到性生活稍久就会出现“扯裂”。 王：这很可能是包皮系带出了问题，系带皮肤的伸缩性差。如果不是专业大夫，对系带这个地方认识不够，就有可能造成不良后果。就是我们的刚毕业的专科大夫，也不一定掌握得好，一定得要有经验的大夫从旁指导。 记：最后问您一个问题，你们医院门诊做一个包皮切术，需要多少钱呢？ 王：大概是一两百块吧。 记者结语：大量的包皮术广告赫然挟带着性内容，震撼着男人们的自信，外加上癌症的威胁，于是，一些男人便犹犹豫豫、躲躲闪闪地走进了“包皮专科” 看了广告去做包皮环切术，出问题的情况不少，前一段广州两家报纸先后报道过两宗因