匿名用户 | 浏览2666次 | 提问时间：2016-11-11 09:05:08 | 回答数量： 2个
男 70岁
痛风在中老年人中比较多发，尤其是男性，在痛风患者中约有95%是男性。老刘的身体很健康，但最近经常关节疼痛，尤其是在晚上，连路都走不了，只能卧床休息。这对老刘来说是一个打击，不能到公园、小区跟朋友一起下
建议：别嘌醇为次黄嘌呤的异构体。次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤；它及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶。因此在别嘌醇作用下，尿酸生成及排泄都减少，避免尿酸盐微结晶的沉积，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。别嘌醇不良反应少，偶见皮疹、胃肠反应及转氨酶升高、白细胞减少等。丙磺舒又名羧苯磺胺,口服吸收完全，血浆蛋白结合率85%～95%；大部分通过肾近曲小管主动分泌而排泄，因脂溶性大，易被再吸收，故排泄较慢。本药竞争性抑制肾小管对有机酸的转运，抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸排泄，可用于治疗慢性痛风。因无镇痛及消炎作用，故不适用于急性痛风。
建议：秋水仙碱作用及用途：秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用，对一般的疼痛、炎症及慢性痛风均无效，其作用主要是消炎，抑制粒细胞浸润，原因是与粒细的微管蛋白结合妨碍粒细胞的活动，秋水仙碱能抑制细胞菌丝分裂，有一定的抗肿瘤作用，主要用于急性痛风。用法：0.5mg/次，1～2小时1次，口服，1日总量不得超过4mg。不良反应：秋水仙碱的毒性较大，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。注意事项：骨髓抑制，胃肠反应，并可有麻痹性肠梗阻，漏于血管外可引起局部坏死静脉注射时用。丙磺舒别名：羧苯磺胺。作用及用途：抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄降低血中尿酸盐的浓度，缓解或防止尿酸盐结节的生成，促进已形成的尿酸盐溶解，用于慢性痛风增加青霉素，先锋霉素的血浓度和延长它们的作用时间，治疗痛风。用法：开始0.25g/次，2次/日，一周后增至0.5g/次。不良反应：少数病人可见胃肠道反应、皮疹、发热。治疗初期可使痛风发作加重，是由于尿酸盐由关节移出所致。注意事项：同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药方射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。
