建议:脑积水脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
建议::脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称
手术治疗 对进行性脑积水病儿均需手术治疗早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者手术效果较差手术种类繁多有减少CSF形成的手术;CSF颅内外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等应据脑积水的原因梗阻性质和部位选择较为合理的手术对于非交通性脑积水原则上应明确病因尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水可行分流术目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS)当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时应同时作脑室和囊肿分流术;同理当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术 V-AS和V-PS均需型贮液囊和CSF分流装置常用的分流装置有国产NJS-型分流管Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管每种分流装置均有特制的阀门使液体单向流动并能保持脑压于正常范围V-AS与V-PS的近期效果相似就术后并发症而言V-AS主要有感染且多为顽固性败血症和脑膜炎若发生分流管阻塞多在脑室端而V-PS的主要并发症为分流管阻塞多发生在腹腔端若发生感染多为腹腔感染故多数文献认为V-PS优于