匿名用户 | 浏览5624次 | 提问时间：2016-11-06 09:12:43 | 回答数量： 2个
女 70岁
女，70岁。因体检肺部阴影，6月29日CT检查发现右心隔角见一椭圆形低密度影，边界清楚，最大横断面范围约7038mm,CT值约12HU。（诊断意见右心隔角区囊性占位，心包囊肿部除外）。近日经两次强化
建议：本病在诊断明确药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除 1.经剑突下心包引流 操作简便迅速损伤较小近期效果明确肺部并发症较少适宜危重病人高龄病人;但术后心包积液的复发率较高为减低复发率可增加心包切除的范围 经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史在本世纪70年代始将其称为心包开窗然而心包开窗的治疗机制只是近数年才得以明悉研究表明在持续充分引流的基础上心外膜与心包之间出现纤维粘连心包腔消失是心包开窗具有长期疗效的原因
建议：心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液。但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响心脏功能,继发感染,而且不能建立准确的组织学诊断,有可能延误潜在的可治愈性肿瘤的治疗。且手术较安全、效果好,所以一旦确诊,应尽早手术。目前多主张手术治疗。心包囊肿的位置较固定而局限,粘连较轻,分离容易,手术操作相对简单,一般采用前外侧小切口,也有学者主张用胸腔镜手术切除囊肿,具有创伤小、恢复快、质量高的优点,是一种微创手术方法。
