匿名用户 | 浏览8024次 | 提问时间：2016-11-02 20:56:45 | 回答数量： 2个
男 61岁
请问一下医生，有个亲戚现在被检查出蛛网膜下腔出血了，而且视力还出现下降的现象，这个要怎么治疗好呢？
建议：你好，蛛网膜下腔出血视力下降治疗建议：1、脑脊液引流 脑脊液引流对SAH继发CVS有肯定的疗效，可以清除蛛网膜下腔积血、红细胞崩解产物以及缩血管活性物质，解除对蛛网膜颗粒的封闭状态，能有效预防血管痉挛的发生，并缓解痉挛程度。常用方法有下列几种：腰穿放去血性脑脊液；腰穿脑脊液生理盐水置换术；脑池或脑室脑脊液持续引流；脑脊液引流+尿激酶或纤维蛋白酶原激活剂注入。2、基因治疗 基因治疗是向体细胞内导入一种新的基因物质，现在也可以应用反义核苷酸抑制某些基因的表达，有大量研究采用基因工程方法来预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。
建议：蛛网膜下腔出血视力出现下降：是因为蛛网膜下腔出血后可有在视盘周围，视网膜前的玻璃体下出血，可发生在一侧或两侧，从靠近中央静脉的视网膜和视网膜前间隙向他处扩散，外形可呈片状，条纹状，斑点状或火焰状，视网膜前出血后，紧接着可以发生玻璃体局限性或普遍性出血，引起视力模糊或黑矇，这些体征是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据之一，这是由于血液从蛛网膜下腔向前扩散，充满了视神经鞘的蛛网膜下腔，因而使视网膜静脉回流受阻，此时供应视网膜的动脉血液并未减少，导致视网膜静脉及毛细血管发生破裂而出血，出血最早可在起病后1h内出现，数小时内产生，约2周内吸收，有20%的蛛网膜下腔出血患者由于颅内压增高，眼动脉回流受阻，可产生一侧或双侧视盘水肿，静脉充血，发生时间可在起病后几小时，一般在几天内，个别数周内，约3～4周才能消失，视盘水肿的程度通常在1～2天，偶尔可达3天，是颅内压增高的结果，颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，视网膜静脉常有淤血表现。
