匿名用户 | 浏览2176次 | 提问时间：2016-11-01 09:57:56 | 回答数量： 2个
男 58岁
有吸烟史但很多年不吸了（20年左右没吸），做过胸腔CT前后抽胸水共两次，第一次为黄色第二次则有些发红，胸腔积液脱落细胞检查做过两次，前后相隔两天，可见大量淋巴细胞未见癌细胞 请问能排除癌症吗
建议：发热、胸闷、胸痛、胸腔积液，胸水中见到大量淋巴细胞，未见癌细胞。胸部CT结果不详。诊断还是考虑肺结核和肺癌，虽然胸水里未见到癌细胞，但还是不能完全排除，胸水检查肿瘤细胞的阳性率还是很低的，如果患者有结核病史的话，考虑结核的可能性大，因为肺结核常见于青年人，老年人出现胸水还是要怀疑肿瘤引起的。如果胸部CT提示肺部有实质性肿块的话，肺癌的可能性就很大。
建议：胸水中的淋巴细胞是人体免疫系统激活后，淋巴细胞出现于胸水中，通常在结核和肿瘤病人中会出现，普通感染一般是中性粒细胞增多。建议患者等待支气管镜的结果，如果涂片找到抗酸杆菌或是癌细胞，那就能明确诊断。目前还是不能排外肿瘤的可能。
