匿名用户 | 浏览8729次 | 提问时间：2016-10-31 09:10:26 | 回答数量： 2个
男 57岁
我父前几天被诊断为心包积液，经过几天的检查，并未确定病因，现已排除肿瘤性心包炎，结核性心包炎...也排除心衰，积液量为15毫升，先点滴消炎，能帮助我们分析一下病因吗？
建议：细菌性心包炎在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已明显减少。主要致病菌由肺炎球菌、溶血性链球菌转为葡萄球菌及革兰阴性杆菌。多由邻近的胸内感染直接蔓延，其次为血行播散、外伤带入。细菌性心包炎初期为纤维蛋白性，继为浆液纤维蛋白性或浆液血性，然后转为脓性。
建议：心包积液常见有急、慢性心包炎，以结核最常见，其次为风湿性、化脓性及病毒性等。少量心包积液，一般在250－300ml以下者，心影的形态及大小正常或轻度增大，搏动正常，中等量心包积液，液体在300～500ml以上时，心脏轻度向两侧扩大，上腔静脉阴影扩张，左房轻度增大和肺淤血等。大量心包积液，心脏向两侧普遍增大，心影正常弧度消失，呈球形或烧瓶样，两侧心膈角呈锐角，心蒂相对较短，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉增宽，肺淤血。卧位检查时，心脏与横膈的交界面变窄，而心底部横径较立位时增宽。具体治疗需根据不同病因来治疗。
