匿名用户 | 浏览2457次 | 提问时间:2016-10-30 20:15:39 | 回答数量: 2个
男 57岁
父亲前两天由于胸闷入院检查,发现心包积液,经过穿刺抽取积液进行病理研究,没有得出任何结论,父亲除了胸闷外并无其他症状,且已排除肝、肾等常规问题,脏器常规化验都正常。两三天后再次检查,心包积液基本正常,
建议:全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,使两层胸膜发生粘连,以避免胸液的再度形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗,恶性胸腔积液的预后不良。
建议:对于治疗方案缺乏统一的意见大多取决于治疗者的个人经验药物治疗包括应用激素抗炎药抗结核药以及其他病因治疗在没有症状时也可以不用药物而予以观察,心包穿刺可减轻症状可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗但其本身的治疗效果并不确切已不是主要的治疗手段。