匿名用户 | 浏览6837次 | 提问时间:2016-10-29 16:17:46 | 回答数量: 2个
男 55岁
我的一个同事上个星期确诊了胰腺外伤,现在他人还在医院休养,而且还经常有腹痛和呕吐得情况发生请问专家胰腺外伤应该如何治疗?需要动手术吗?
建议:对于胰腺损伤的部位程度术前多难于准确估计目前主张对怀疑有胰腺损伤时除无腹膜刺激征的伤情较轻的病人可行保守治疗外凡有明显腹膜刺激征者均需积极地进行手术探查以手术治疗为中心的综合疗法是胰腺外伤最主要的治疗手段及时的手术探查是减少并发症提高治愈率的关键一环,对于怀疑有胰腺损伤的病人应采用全身麻醉保证腹部肌肉的充分松弛以进行广泛的腹腔内探查全身麻醉亦可保证术中充分的供氧及有效的气体交换对某些重危的外伤患者也是必需的
建议:胰腺外伤患者的手术前准备与一般严重腹部外伤患者的手术前准备相同若有创伤失血性休克存在应给予积极的抗休克处理包括快速输入晶体和胶体溶液胰腺外伤可能合并腹部大静脉损伤故最好采用上腔静脉系统的血管输液如有可能应行上腔静脉插管在保证输血输液速度的同时可监测中心静脉压经积极处理在休克有所缓解后手术可增加手术的安全性若休克无好转或反而加重也应紧急手术以处理可能存在的内出血,术前即应开始使用广谱抗生素有助于预防术后腹腔内感染及败血症。