三叉神经痛和其他疼痛病怎么区分

病情分析：

建议：　　三叉神经痛经常会被误诊，与其他疼痛类疾病混淆，到底哪些疾病和三叉神经痛类似呢，这里给您讲解下。　　一三叉神经炎。　　三叉神经炎多发生于眶上神经分布区域，为持续性剧痛，发作后数日，部分患者额部出现带状疱疹，因此又称三叉神经带状疤疹。少数患者可发生角膜炎与溃疡。病原体是常见的带状疱疹病毒。此病有自限性，大多在1～3周内痊愈。抗病毒类药物、镇痛药物、维生素或局部麻醉药、糖皮质激素等联合应用来治疗该病，效果良好。如果病程较长，超过1个月，有可能成为带状疱疹后遗痛。　　二牙痛　　属继发性三叉神经痛，临床常可遇到将本病误诊为牙痛，几次拔牙总不能止痛。细心查看牙有无病变;牙痛的阵发性不太明显;牙痛无“扳机点”;牙痛的发作与食物冷热关系很大。　　三副鼻窦炎或肿瘤　　上颌窦、额窦、筛窦有病变患者均可引起头面部病。鉴别时应特别注意鼻腔检查，两侧是否一样通畅，细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无黏液或脓液，疼痛的发作性不明显，此点在上颌窦癌更为显著;患侧内部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线等影像学检杏可帮助明确诊断。　　四三叉神经节附近的肿瘤　　三叉神经节和小脑脑桥角处的肿瘤并不少见，如;听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等，这些肿瘤引起的疼痛一般并不十分严重，不像三叉神经痛那样剧痛发作。另外，还可同时有展神经麻痹、面神经麻痹、耳鸣、眩晕、听觉丧失及三叉神经支感觉丧失，和其他颅内肿瘤的症状，如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。　　五膝状神经节痛　　膝状神经节神经病为阵发性，但发作时痛在耳内深处，向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射，并多在外耳道后壁有个“扳机点”。这些患者多合并面神经麻痹或面部抽搐，并行时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处，发生疱疹并味觉丧失。　　六舌咽神经病　　疼痛亦为阵发性，大多在吞咽时发作：疼痛部位痛常起自扁桃体区和舌根部，向外耳道放射，亦可内耳前、耳后、耳廓或本侧半个向部放射。发作时患者多用于压迫下颌角下方。在舌根背部外侧及扁桃体处有“扳机点”，颈外皮肤则无“扳机点”。吞咽、说话、转头和大笑均可引起发作、易伴发心动过缓或眩晕。此病颇为少见，发病年龄多为35—65岁，发病率大约为三义神经肩的1%。用1%的卡因液涂布咽后壁或扁桃体区的“扳机点”可停止发作。此外，三叉神经痛，好发于舌尖和舌缘.亦可资鉴别。　　七血管性偏头病　　血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，有时患者表现为前额部头痛。此病发作前多有先兆，如同侧眼冒金星，或视力减退，抑或一时性同侧偏盲。头痛发作时可持续数小时至数日。此病发作多有一定的时间规律。难以确诊时可试服小剂量麦角胺帮助鉴别诊断。