匿名用户 | 浏览2690次 | 提问时间：2016-10-18 10:19:26 | 回答数量： 2个
男 46岁
脑出血，有意识，ct显示以前的淤血形成了脑疝。保守治疗，基本稳定，现在又复发，引起脑部大面积出血。什么样的治疗最合理？
建议：对您这种情况而言，脑疝是指，因血肿压迫，脑组织从一个部位经较窄间隙到了另一个部位。最大的可能是镰下疝或颞叶沟回疝，或两种情况同时存在。如果血肿大，晚期可以出血枕大孔疝，到那时治好的机会很小。不知具体情况，如有脑疝，说明出血多，一般需要手术治疗才能保命。手术的方法可以有开颅清血或微创钻孔引流，这要根据具体情况而定。
建议：你好，当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。
