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胃穿孔病历

匿名用户     |     浏览4687次     |     提问时间:2016-10-18 09:59:48     |     回答数量: 2个

病情描述:

我老公最近老是喝的醉醺醺的,昨天晚上突然胃痛的厉害就送他到医院,经过检查医生说他得利胃穿孔,胃穿孔严重吗?


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莫世聪

2016-10-18 10:04:10

病情分析:

建议:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。症状:一、腹痛   突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最 腹痛 初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 二、休克症状   穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。 三、恶心、呕吐   约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。 四、其他症状   发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

陈树良

2016-10-18 10:09:44

病情分析:

建议:一、应急方法(1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。   (2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。二、疾病治疗   胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。一、注意事项   避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。   1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。   2.戒烟限酒。   3.缓解精神紧张。   4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。 二、建议食品及食用方法   1.螺旋藻。食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。   2.磷脂。磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。   3.优质蛋白。优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。   食用方法:   1.轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。   2.重度溃疡:每日螺旋藻5-10粒,磷脂5-15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90-180天。

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