匿名用户 | 浏览4276次 | 提问时间：2016-10-10 11:09:46 | 回答数量： 2个
男 40岁
高三尖杉用盐水静点可不可以 真性红细胞增多症2006.12 脑栓引起的打 高三尖杉和干扰素有没有 特效药能治愈的
建议：真性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾肿大为主要表现.多见于老年人（1）. 羟基脲?系一种核糖核酸还原酶,对真性红细胞增多症有良好抑制作用,且无致白血病副反应,每日剂量为15～20mg/kg.如白细胞维持在3.5～5×109/L,可长期间歇应用羟基脲. ??（2）. 烷化剂?有效率80%～85%.环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）作用较快,缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长,疗效可持续半年左右.苯丁酸氮芥副作用较少,不易引起血小板减少,为其优点.烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少.烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d,白消安,马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d,缓解后停用4周后可给维持剂量,环磷酰胺为每日50mg,白消安等为每日或隔日2mg. ??（3）. 三尖杉酯碱?国内报告应用本品2～4mg,加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次,连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止.达到缓解时间平均为60d,中数缓解期超过18个月. ??3,α干扰素治疗：?干扰素有抑制细胞增殖作用,近年也已开始用于本病治疗,剂量为300万U/m2,每周3次,皮下注射.治疗3个月后脾脏缩小,放血次数减少. 缓解率可达80%. ??4,放射性核素治疗 32P的β射线能抑制细胞核分裂,使细胞数降低.初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq,约6周后红细胞数开始下降,3～4个月接近正常,症状有所缓解,约75%～80%有效.如果3个月后病情未缓解,可再给药一次.缓解时间达2～3年.32P有可能使患者转化为白血病的危险,故近年已很少应用.
建议：现在还没有特效的药物能够治愈.真性红细胞增多症是一种原因不明的慢性骨髓增殖性疾病,其特点是骨髓造血功能普遍亢进,尤以红细胞系统增生显著,血液总容量显著增多,血液粘度增高.临床表现有多血质,脾肿大,高血压,可合并血栓形成和出血,晚期多伴发骨髓纤维化.1.静脉放血：每1－3天1次,每次放血量300－500毫升,直至细胞胞比积≤45％为止.2.化疗：常用药物有马利兰,苯丁酸氮芥,环磷酰胺,三尖杉酯碱,二溴甘露醇等,以上药物可单用,也可2种或3种联合应用.3.32磷治疗：对60岁以上老年患者可选用.4.其他：潘生丁,别嘌呤醇,心痛定等均可选用,还可用高压氧或光量子血液氧疗. 1.放血疗法能迅速减轻病人的症状,对症状重者能收到立竿见影效果,但疗效短暂.2.化疗或放疗能抑制骨髓造血,疗效较持久.3.治疗时一般用放血疗法联合化疗或放疗,再配合对症治疗,效果更好.有血栓形成者还应作相应治疗.
