匿名用户 | 浏览9193次 | 提问时间：2016-10-09 21:10:27 | 回答数量： 2个
男 40岁
我现在是浑身无力，晚上睡不好，没有精神，症状已经有5年了，吃不下去饭，全身浮肿，检查发现已经发展成尿毒症，肌酐高达1500.请问检查尿毒症有误诊吗？尿毒症应该做哪些检查？
建议：只要正规医院不会误诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率GFR、血尿素氮BUN及血肌酐cr水平分为三期： 一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>1328.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。 三、尿毒症期有GFR21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR
建议：误诊的可能性不大。一、血液检查： ①尿素氮、肌酐增高。 ②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。 ③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。 ④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。 二、尿液检查： ①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。 ②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010-1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。 ③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。 ④纯水清除率测定异常。 ⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。 诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。
