匿名用户 | 浏览8188次 | 提问时间：2016-09-30 14:06:29 | 回答数量： 2个
男 35岁
查出心包积液已一年（2006年元月初查出），经抽积液化验无肿瘤细胞、无抗酸杆菌，经非特异性治疗1月多、抗结核治疗8个月无明显效果。感冒或者遇天气突变时感觉病情加重，胸闷、胸口疼痛，有时甚至胸背整周都疼
建议：心包积液有些是其它病合并的,从你的提供的情况看可能不是这一情况,有些则是心脏局部的疾病,这种情况较多的是心包炎,心包炎有些是结核性的,有些是其它的肿瘤性的,在分类上分渗液性或缩窄性.治疗上要看查积液的性质.了解是什么原因.对于渗液性者一般以治疗原发病如结核为主,缩窄性者有些病人适合外科手术.
建议：对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验.药物治疗包括应用激素,抗炎药,抗结核药以及其他病因治疗.在没有症状时也可以不用药物而予以观察. 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段.手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄.本病在诊断明确,药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除.经剑突下心包引流 操作简便迅速,损伤较小,近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人,高龄病人；但术后心包积液的复发率较高.为减低复发率,可增加心包切除的范围.经胸心包部分或完全切除,胸腔引流 本方法引流 完全,复发率低.由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠.但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症.
