匿名用户 | 浏览9487次 | 提问时间:2016-09-26 12:00:37 | 回答数量: 2个
女 33岁
我的同事最近出差回来之后就发热和呼吸困难,后来去医院检查发现是特发纤维性纵隔感染,请问专家特发纤维性纵隔感染是由什么原因引起的?可以治好的吗?
建议:原发性纵隔感染是指原因不明的非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化的过程,又称特发纤维性纵隔感染。可侵犯整个或部分纵隔。在临床上这是一种不十分确切的诊断。少数患者由急性纵隔感染治疗后转变而来,包括特异性纵隔炎和非特异性纵隔炎。所谓原发性纵隔纤维组织感染,常指纵隔纤维组织引起气管狭窄,是淋巴管感染的证据之一。
建议:手术治疗纵隔脓肿和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受压、破坏,需手术治疗。(1)上腔静脉松解术 感染引起的组织纤维化牵拉、挛缩,造成的上腔静脉综合征,松解上腔静脉周围的纤维组织,解除对上腔静脉的压迫。(2)上腔静脉壁部分切除术 炎性肿块侵袭部分上腔静脉壁,将肿块连同静脉壁作部分切除,然后补片。对小的肿块侵及上腔静脉内,前端超过炎性肿块部位,导管下段做许多侧孔,与右心房相通,用阻断带放在上腔静脉受侵位置的上下端,手术时予以阻断,使血液从已阻断的上腔静脉,通过导管直接回流至右心房内。使受累的部分上腔静脉壁从容切除并重建,用静脉片或心包片做缝合修补。(3)侧支旁路手术 利用扩张的侧支循环间吻合,建立新通路,重建上腔静脉的回流。有直接吻合、侧支静脉架桥、异体材料架桥等。(4)上腔静脉移植术 上腔静脉移植还不是很成功的术式,在于术后栓塞率高,术中存在如何选择移植材料和移植技术问题。(5)大隐静脉颈外静脉吻合术 大隐静脉颈外静脉吻合术是解除上腔静脉梗阻的旁路手术之一,也是惟一的胸腔外静脉分流术。手术目的:游离大隐静脉全长,倒转过来与颈部静脉吻合,使上腔血液流经大隐静脉、股静脉途径回流到下腔静脉。