匿名用户 | 浏览3171次 | 提问时间：2016-09-12 11:28:38 | 回答数量： 2个
女 28岁
昨天去医院发现是胃穿孔，医生说孔很小，不过病人本身就是肺癌晚期，医生建议做手术，但说风险很大，有可能下不了手术台，还说不做手术活不过几天。我们不知道怎么办，是做手术还是不做手术的好，请帮助我，万分感谢
建议：手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。（1）胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术 一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8-12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。（2）根治性手术 根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8-12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
建议：穿孔较小且全身症状不明显的情况下可以保守治疗的：禁食、胃肠减压、补液及应用抗生素和止酸药物治疗。这种情况如果是空腹穿孔应该可以保守治疗。肺癌晚期最好是保守治疗：建议你咨询患者的主治医师比较安全。胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一.病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔.
