匿名用户 | 浏览8505次 | 提问时间：2016-09-10 21:09:04 | 回答数量： 2个
男 28岁
我28岁，男，心包炎，发病很急，晚上十点左右有轻微痛感，十二点睡觉时痛感消失，凌晨四点左右被痛醒，到八点左右已经疼痛难忍（症状及诊断：胸部剑突下剧痛、牵连左肩左颈酸痛、平躺或变换体位时疼痛加剧，白细胞
建议：使用异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松（强的松）。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。
建议：细菌性心包炎在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已明显减少。主要致病菌由肺炎球菌、溶血性链球菌转为葡萄球菌及革兰阴性杆菌。多由邻近的胸内感染直接蔓延，其次为血行播散、外伤带入。细菌性心包炎初期为纤维蛋白性，继为浆液纤维蛋白性或浆液血性，然后转为脓性。
