匿名用户 | 浏览8699次 | 提问时间：2016-08-25 19:08:18 | 回答数量： 2个
女 0岁
输尿管结石的治疗方法
首先说一下结石形成的原因，关于输尿管结石的它是由尿液中所含的晶体与胶体沉积，长时间集聚而成的。结石的形成因素很多，不同部位、不同成分的结石形成都是不尽相同的。由于外界环境、患者自己的内在因素（营养不良、维生素Ａ缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变）都是形成结石的重要因素。那输尿管结石是怎么形成的呢？输尿管结石里面都含有一些什么成分？在结石的成分检测中，可以发现，多是混合性的结石，但都是以一种为主，分别如下：1.钙性输尿管结石输尿管结石是怎么形成的，尿结石中最常见的是草酸钙结石，这个原因不明，也可能并发于高钙血症（如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素Ｄ过高等）。2.胱氨酸输尿管结石输尿管结石是怎么形成的，胱氨酸结石约占泌尿系结石的1％，是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良，以致尿内的浓度过高，仅胱氨酸能形成结石。3.感染性输尿管结石能分解尿素的细菌，所引起的泌尿系感染造成尿碱化，产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻，结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。4尿酸输尿管结石输尿管结石是怎么形成的，尿酸结石约占泌尿系结石的5％至10％。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透Ｘ线的，如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常产生过多的尿酸。尿酸结石最常见原因之一是有些肿瘤及骨髓增殖性病并发嘌呤快速过多转化的情况。治疗尿酸结石时有引起核蛋白迅速破坏，充满全集合系统导致肾衰甚至无尿的危险。在经由X光、超音波检查，发现有结石在输尿管，且有发炎、尿路阻塞、肾绞痛及血尿不止等上述情形时，就可考虑手术，传统是以开刀手术，将石头取出后再把伤口缝合，但是伤口大，病人恢复较慢，目前较少使用。现在大部份是使用输尿镜碎石术，经由尿道到膀胱，把输尿管镜放进输尿管中，找到结石后，利用气动式碎石机、超音波碎石机、水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎，让石头再自动排出体外。第二种常用的方法是体外震波碎石术，利用体外震波机，在X光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位，再把石头击碎。但是对于比较顽强坚固或卡得很紧的输尿管结石，这种方法就比较没有效了。对于那些卡得很紧的石头，并引起肾水肿的病患，因为体外震波碎石术不易将结石击碎，因此，我们首先要考虑的方法是输尿管镜碎石术，把石头推回肾脏，插个输尿管导管，再利用体外震波碎石术。如果结石卡在比较高位时，这时利用输尿管镜不好拿，而利用体外震波又不能击碎时，可以考虑做经皮肤肾截石术，经过皮肤、肾脏，把输尿管结石击碎后夹出。这些方法不一定是单一使用，依病情来搭配治疗的，譬如：当结石无法利用体外震波击碎时，可以再利用输尿管镜来击碎石头，要是石头能在原地即被碎石，就不需要再利用体外震波来进一步碎石，要是不能原位击碎，可以推回肾脏后，再利用体外震波来碎石治疗。总之，输尿管结石在目前而言是不需要开刀治疗，也不会留下任何伤口；除非是这二种碎石方法皆无效时，才需要手术治疗，而这类病患只占2%-3%而
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。输尿管结石的治疗有它的治疗原则：一、非手术治疗：适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。二、输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。三、输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。四、体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。五、手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。六、药物治疗。首推中医疗法，如苗方排石清。依托神秘古苗治输尿管结石之验方，以多味天然苗药材配制而成，其药性温和、药力强劲，有消炎杀菌、排毒净血、软坚散结、通淋化石之功效，能有效溶解输尿管结石、排出碎石，畅通尿道、平衡血酸碱度，达到彻底治愈输尿管结石之目的。输尿管结石的饮食主要应注意以下几方面：一、在接受治疗或者服用苗方排石清等中医药物时，每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。二、多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。三、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。四、少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。五、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
