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输尿管结石的病因?

匿名用户     |     浏览5840次     |     提问时间:2016-08-20 09:33:53     |     回答数量: 2个

病情描述:

输尿管结石的病因?


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丁秋锋

2016-08-20 09:36:53

病情分析:

引起输尿管结石的病因主要有一下几种:1、手术史腹部手术史如肠切除引起的短肠综合征及术后腹泻等,都可引起高钙尿症。2、解剖泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄,蹄铁肾、髓质海绵肾、前列腺增生、尿道狭窄都可产生肾结石。3、遗传远端肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家族中有多个成员罹患肾结石者结石复发的可能性可增加4倍。4、系统性疾病原发性甲状旁腺功能亢进、痛风病、可引起肾结石。5、活动水平截瘫后长期卧床等制动综合征,可引起骨质脱钙,容易形成结石。6、感染尿路感染,特别是产脲酶细菌的感染,可引起感染性结石。大约30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌感染的历史。7、yao物使用皮质激素、含铅抗酸制剂、髓襻利尿yao、维生素d可引起高钙尿症,白血病患者使用化疗yao物可引起尿酸结石。8、饮食高蛋白饮食的摄入将增加尿钙、草酸、尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸橼酸的分泌。长期饮用牛奶可引起高钙尿症。大剂量维生素c使用也可引起高草酸尿症。对于疾病,应当早发现早治疗,输尿管结石也不例外。1.非手术治疗(1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。(2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。(3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。(4)输尿管镜治疗:一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。2.手术治疗结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位,采取不同的手术径路,术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管(Double-J管),然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。3.药物治疗。首推中医疗法,如苗方排石清。依托神秘古苗治输尿管结石之验方,以多味天然苗药材配制而成,其药性温和、药力强劲,有消炎杀菌、排毒净血、软坚散结、通淋化石之功效,能有效溶解输尿管结石、排出碎石,畅通尿道、平衡血酸碱度,达到彻底治愈输尿管结石之目的。

叶锦超

2016-08-20 09:41:56

病情分析:

1、尿液理化性质的改变尿液内晶体浓度正常,但尿液理化性质改变时,也可促进结石形成。引起输尿管结石的原因如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。2、长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多,也可使尿钙增多。如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态,则钙盐析出沉淀亦可形成结石。有些代谢紊乱,如痛风病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加,可并发尿酸结石。3、尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类,如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。有些情况使体内晶体排出增多,也可使尿晶体浓度增高,这也是引起输尿管结石的原因。一旦确定了病情,就要本着早发现早之治疗的原则,积极的采取治疗措施:对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0。5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。中医排石治疗,中医药物苗寨消石方,苗寨消石方精选雷公山化石草、首乌、乳香、滑石等多味野生珍稀药材入药,经苗医手工炮制而成,诸药合用,共奏清热利湿,消炎定痛,通淋排石等功效,治疗输尿管结石一症疗效卓著。

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