匿名用户 | 浏览2641次 | 提问时间：2016-08-03 16:16:02 | 回答数量： 2个
男 1岁
出生后两天发现婴儿嗜睡、不吃，至今吃奶可以，仍旧嗜睡、不玩耍。 三天后做过ct，医生说有点阴影，采用脑蛋白、胞二等输液治疗，医生让婴儿30天后输第二疗程，四个月后做智力测试，不知道能否彻底治愈，有没有
建议：治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗 一一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 二控制惊厥：首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg一次或分两次静脉注射最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛
建议：新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,也是引起脑性瘫痪,智力落后,癫痫的主要原因之一.其治疗主要有：1.维持良好的通气,换气功能,使血气和pH值保持在正常范围.2.维持循环系统正常功能,维持各脏器血流灌注,使心率及血压保持在正常范围.维持血糖水平在正常高值,保证足够热量,维持电解质平衡,及时测定血糖,血钠,血钾及血钙,维护内环境稳定3.抗惊厥治疗：应排除代谢紊乱所致的惊厥.药物首选：苯巴比妥钠.4.降颅压：20％甘露醇可增加血容量而使颅内含水量一过性增加,因此主张用小剂量0.5g／kg,每6-8h1次,3～5d后停用.5消除脑干症状.当重度HIE临床出现深昏迷,呼吸节律异常,瞳孔改变,可应用纳洛酮.高压氧治疗HIE在国内的应用已有10多年的历史.当然还有就是可以用高压氧治疗能够改善脑血流,减轻脑水肿,减少细胞凋亡.对于这种重症很难确定多长时间能恢复过来,要看患者的整体治疗措施和护理.
