匿名用户 | 浏览5696次 | 提问时间：2016-07-29 13:15:33 | 回答数量： 2个
女 20岁
治疗偏头痛的药哪些最有效。吃什么药可以缓解疼痛啊。
建议：治疗偏头痛的药哪些最有效。目前在国际上比较推荐的预防性药物是：心得安，妥泰，德巴金，阿米替林，西比灵等。心得安是最早用于预防偏头痛的β-受体阻滞药，现知在β-受体阻滞药中，如美托洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等都有报告认为有效，其中以心得安和美托洛尔报告资料较多，且以心得安为首选。心得安能选择性地和β2受体结合，从而阻断去甲肾上腺能神经递质或拟肾上腺素药与受体结合而产生效应，能降低交感神经功能及调节血小板聚集能力，降低血小板黏附聚集和5-HT的再摄取，可能通过阻止血管扩张、稳定细胞膜和增加组织供氧来预防偏头痛。剂量在40-240mg/每天，分次服用。适用症：伴发高血压、心绞痛、症状性左房室瓣脱垂、焦虑的偏头痛患者。不良反应：有嗜睡、睡眠障碍、多梦，疲倦，心动过缓，抑郁和记忆障碍等。慎用：糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用该类药物。禁用：哮喘、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者。妥泰和德巴金是抗癫痫类药物，可以抑制三叉神经血管系统神经性炎症，抑制神经兴奋性增高，疗效和心得安相似。德巴金 500-1500mg/每天，建议小剂量，逐渐加量。不良反应：早期可以出现恶心，呕吐。其他的包括：震颤，体重增加，无力，脱发等，罕见副作用：胰腺炎，女性卵巢功能失调，不建议年轻女性服用。禁用：肝炎和其他肝病患者，妊娠期妇女;妥泰 25-75mg/每天，建议小剂量，逐渐加量。不良反应：各种感觉异常：包括肢体远端和面部感觉异常;认知功能异常，出现注意力不集中和找词困难等。罕见副作用：肾结石形成。急性近视眼和青光眼，停药后可以消失。妥泰具有一定的降低血糖和减轻体重的作用，因此比较适合于年轻女性患者，妥泰在预防偏头痛药物中，是一个首选的一线药物。阿米替林，是一种抗抑郁的三环类药物，对于发作频繁，药物摄入过量，伴有失眠和紧张性头痛，和伴有抑郁的慢性天天头痛等偏头痛患者效果较好，副作用主要是口渴，排尿困难，疲劳和嗜睡等。有效剂量10-200mg/天;西比灵，是一种常见的钙离子通道拮抗剂，可以有效的预防偏头痛的发作，有效剂量5-10mg/天;其主要副作用是抑郁，嗜睡，体重增加，帕金森综合症等。
建议：治疗偏头痛的药哪些最有效。发作期治疗急性偏头痛发作单用止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，无效时通常用对麦角制剂或5-羟色胺5-HT受体激动剂——曲普坦类等有效药物。1止痛药，如阿司匹林300 mg口服，每日3次;或对乙酰氨基酚扑热息痛300～600 mg口服，每日3次;或布洛芬200～400 mg口服，每日3次。2曲普坦类，如欧立停苯甲酸利扎曲普坦片，30分钟内快速止痛，是目前偏头痛急性期治疗的最快速药物。3麦角类制剂，如二氢麦角胺1～2 mg舌下含化，或0.5～0.25 mg皮下注射。值得注意的是，有时麦角胺制剂反而使症状加重，此时给予血管扩张剂如东莨菪碱654-2、阿托品等，可收到显著效果。4持续头痛不缓解者，可用氢化可的松100 mg加入质量分数为10%葡萄糖溶液静脉点滴。5针灸，主穴为风池、太阳、合谷、太冲等。6按摩，部位为头痛点或痛区，或太阳、太冲、百会等穴位。7吸氧，体积分数为100%氧气8～10 L/min，10～15 min。8伴有呕吐者，给予止吐药，如胃复安10 mg口服，或异丙嗪25 mg肌肉注射，一般在发作时服用止痛药之前使用。
