匿名用户 | 浏览1554次 | 提问时间：2016-07-26 19:19:03 | 回答数量： 2个
女 34岁
急性血吸虫病治疗后又复发症状和原来一样吗？患急性血吸虫病,第一疗程结束后,患者体温最高仍37.4℃,是否正常啊？
建议：当幼虫穿过皮肤时可引起局部皮炎,出现疹子,发痒,两,三天后就自行消失,之后幼虫可在体内潜伏一个月左右,在此期间,病人没有任何不适感,一个月后才突然出现明显症状,主要表现为：1, 发烧发烧是急性病人主要的症状,发烧程度与感染轻重有关.轻症病人发烧较低,一般不超过38℃摄氏度,而且在持续几天后便可自动退烧.病情严重的病人,体温可达39～40摄氏度,同时还伴有寒战,出汗,严重时还可出现神志迟钝,听力下降,发烧可持续几周甚至几个月,病人出现消廋,贫血,水肿.2, 过敏反应部分病人可出现过敏反应,表现为全身出现红色的斑块,疹子,有时也可出现腋窝,腹股沟淋巴结肿大.过敏症状可以持续几天后痊愈,也可以时发时愈.3, 消化道症状虫卵大量堆积在肠道中并引起急性炎症,于是病人出现腹痛,腹泻,粪便中带有脓血,腹泻也是时好时差或长期如此,但病人每天的腹泻次数并不多.如果这时用乙状结肠镜检查,可以看到肠粘膜充血,水肿,并可发现黄色小颗粒即为虫卵结节和少数的小溃疡.严重的病人还可出现剧烈的腹痛,轻压肚子时疼痛加重,腹壁肌肉痉挛变硬等腹膜刺激症状,或者是感觉腹部饱胀,摸上去有柔韧感.4, 肝脾肿大绝大多数病人都可出现肝脏肿大,甚至病人自己就可摸到肿大的肝脏,同时有轻微的压痛.肝脏肿大是由于大量虫卵聚积在肝内的门静脉,结果造成肝脏急剧肿大,但是肝细胞本身并没有严重的损伤,病人一般不会出现黄疸等肝功能下降的症状.半数左右的病人可出现轻度脾肿大,可以轻易的从腹部摸到.这时的脾肿大主要是由于脾脏受虫卵毒素刺激而充血,肿大.5, 肺部症状虫卵堆在肺部造成肺部损伤,可有咳嗽,胸痛,气喘,血痰等症状,大约经过三至六个月后症状可自行消退.急性血吸虫病也是有轻有重,根据发烧程度可分为轻型,一般型,重型,重症病人可因毒血症死亡或迅速发展为肝硬化,而一般型病人虽然不会突然出现生命危险,但是当病人的各种症状消退后,病情并不会随之消失,而是悄悄发展,也不可掉以轻心.
建议：从治疗方面中医分几个阶段施治.以中医为主结合西医.以急性发热期,中医用药有很多方面控制.以清热驱虫.方药用犀角地黄汤加味青蒿,白薇等,西医以吡喹酮口服.吡喹酮在初次与急性病人服药效果较理想,经多次同长时间和大量用药效果不理想.吡喹酮经过几十年的使用,重复在同一病人的.血吸虫的基因产生质因分离再生.产生质因抗体,在晚期肝脾肿大,肝腹水肿,剂量不足达不到如期效果,与死幼虫,虫卵增加了肝脏负担,因长期使用吡喹酮,在肝脏沉积.而且药物有门静脉侧支循环直接进入体循环.故血浓度较高,药物半衰期延长,只能减小剂量.加大剂量,加重心脏负担引起严重心律失常,和大量便血.七在肝脾肿大初期;用药如鳖甲丸加减.方中有甲鱼,丹参,赤药,土必虫,阿胶,用郁金不用柴胡等.补血非当归,大枣,阿胶等.在晚期,肝脾肿大,有水肿时用方有多种多样的.很多病人在初中期或治疗不切底拖延时间发展到晚期,也因人而异的,但治疗方向不变,方药十枣丸加减也可以用巴豆制霜,但控制用量,大枣茯苓猪苓青蒿苎麻根合鳖甲丸减,很多人用鸦胆子包服,不知鸦胆子的功与过,血吸虫病有出血,有肝肾同病,鸦胆子对肝肾有不可估量的伤害鸦胆子只对胃肠的虫起一些作用,但对胃肠出血胃肠有一定的损害.希用药,量其功与过.
