匿名用户 | 浏览9415次 | 提问时间:2016-07-25 12:55:33 | 回答数量: 2个
男 3岁
小儿急性播散性脑脊髓炎治疗前的注意事项是什么?在这里想咨询下专家,给个建议吧。
建议:1地塞米松:静脉滴入,剂量0.4~0.6mg/kg·d,2次/d,持续10~15天。改为口服泼尼松,按1.5~2mg/kg·d,15天后递减为1mg/kg·d,持续4~6周后渐减剂量至0.5mg/kg。 2甲泼尼龙甲基强的松龙:冲击治疗,先按20mg/kg·d用药3天,改用口服泼尼松治疗,剂量与方法同前述。 3免疫调节药:静脉人血丙种球蛋白IVIG用于本病的暴发型,重型或对泼尼松治疗失败者。剂量400mg/kg·d,持续5天,然后改为口服泼尼松。
建议:一般主张免疫抑制药采用短期大剂量,但从自身免疫角度,短期治疗易致复发,但具体疗程至今无定论。有人主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗后,改口服泼尼松8~14周内减量至停用。包括急性期予以脱水剂,止惊剂等。重视患儿每天出入量,热量及水电解质平衡。恢复期重视肢体功能训练及康复治疗。