ab8efa | 浏览1871次 | 提问时间：2009-02-06 10:33:31 | 回答数量： 5个
女 岁
患者性别：女患者年龄：17周岁详细病情及咨询目的：我家孩子今年17周岁,化验风湿结果：抗链球菌溶血素“0”是50;类风湿因子是237;c-反应蛋白是3,请问如何治疗?谢谢本次发病及持续时间：半年目前一般情况：4个关节痛以往诊断治疗经过及效果：第一次补充提问
你好链球菌感染引起的风湿疾病,现在要抓紧治疗一, 一般治疗 由于本病为慢性反复发作的全身性疾病,且半数左右的病人遗留关节畸形,故首先要对病人做好思想工作,多鼓励其正确对待疾病,建立治疗信心.一般经过适当处理,病期在25年以内的患者,有80%~90%左右均能做不同程度的活动,且大多数能照常参加工作.急性发作期要适当卧床休息,症状减轻后则逐步起床活动,以免因长期卧床而引起关节强直和肌肉萎缩.饮食应给予充足的蛋白质和各种维生素,贫血显著者可予小量输血.如有扁桃体炎等慢性感染病灶,在病人健康情况允许下宜尽早摘除.2, 药物治疗（一） 水杨酸制剂 有退热,止痛,抗炎脱敏及促进渗出吸收作用.关节肿痛克首先选用阿司匹林,每次0.6毫克,每日4次服用.要时可服用增加剂量有时每日需4-6g才能有效.本药常引起恶心,呕吐,食欲不振等胃部刺激症状,可加用等量碳酸钙同服.其他副作用有耳聋,耳鸣,头痛,头晕,呼吸过渡（酸中毒）,出血（凝血原时间延长）或精神错乱等,如出现此类严重毒性症状,应立即停药.为防止凝血酶的减少,可用维生素K.患者如有溃疡或胃出血史者,禁用此类药物.（2） 消炎痛 有消炎,退热和镇痛的作用.常用量每次25mg,每日3次,每日最大剂量不宜超过150mg.副作用较多,有恶心,呕吐,腹泻,头痛,眩晕,嗜睡,幻觉及胃溃疡出血,穿孔等,因此长在其他药物疗效不佳时运用.（三） 抗风湿灵 亦有消炎,退热,镇痛等作用.,每次口服 200~400mg,每日3次,一般需用药3~4个月才能奏效.（4）保泰松 有抗炎,止痛作用.在急性期应用疗效较好.每日200mg,分4次口服,必要可增至每日300~400mg,本药副作用较多,特别是 可引起粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血及溃疡病并发大量出血等,故一般部作为首选药物.（5）肾上腺皮质激素 对关节肿痛虽有显著疗效,但效果多不持久,一旦停药,短期内即可复发.此要长期应用则能导致各种严重复作用,因此,仅限于急性发作时关节肿痛,全身症状较多,而其他药物无效时才使用.目前一般主张从小剂量开始,强的松每日10mg或地塞米松每日1.5nk,分2次口服,如奏效不显著可酌情加量,症状控制后应逐步减少至最小维持量.用药数周或数月,如出现反应需随时停药或减少剂量.有时,肾上腺皮质激素与 水杨酸制剂和用,可更有效的控制症状.个别大关节疼痛显著时,可于关节腔内注射醋酸氢化可的松25~50mg,每周1~2次,应注意预防病发感染. （六）免疫抑制剂 近来有人主张用免疫抑制剂治疗类风湿性关节炎,获得初步效果.一般常用的有硫唑嘌呤口服每次50mg,每日2~3次,或口服环磷酰胺,每次50mk,每日2~3次,待症状及实验室检查有改善后,逐步减少剂量,以原治疗剂量1/2量维持,连续服用3~6个月.但须注意药物副作用,严密观察血象,防止骨髓再生不良.（七） 旋咪唑 是兴奋免疫肝功能的药物,有减轻疼痛和改善关节功能的作用.在抗炎止痛药的基础上加用本药,有明显效果.一般剂量每日150mg,分3次口服,可间歇用药或持续用药.副作用有眩晕,恶心,皮疹,嗜睡等,亦可引起粒细胞减少,故应密切观察血象. 三,理疗 采用热疗目的在于增加局部血液循环,达到消炎去肿和镇痛得作用.急性发作期间,必须先用药物治疗,待炎症初步控制后才能进行理疗.常用的方法有热水袋,热浴,蜡疗,红外线,超短波等. 此外,在患者能耐受关节疼痛的范围内,每天做简短的行走,体操等活动;或鼓励患者在床上进行各种自动运动;或与按摩患病关节帮助活动患肢,均有助于关节功能的恢复,并可防止肌肉萎缩及关节强硬,畸形. 4,手术治疗 必要时可行矫正畸形及关节成形手术等. 5,针灸治疗 肩关节痛,取肩箅,肩贞等穴;肘关节痛,取曲池,合谷,尺泽等穴;腕关节痛,取阳池,外关,合谷等穴;髋关节痛,取环跳,承扶,阳陵泉等穴;膝关节痛,取膝眼,阳陵泉,新伏兔等穴;踝关节痛,取解溪,商丘,昆仑等穴;指关节痛,合谷透后溪,8邪,外关等;趾关节痛,悬钟透三阴交,太溪斜刺昆仑,8风.
你好:是 类风湿性关节炎,早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.病变主要在关节滑膜,其次为浆膜,心,肺及眼,皮肤,血管,肾等组织器官.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.类风湿在没有变形之前是完全 可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用追风舒筋丸就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料,祝早日康复.
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