匿名用户 | 浏览5573次 | 提问时间：2016-07-17 11:52:26 | 回答数量： 2个
男 24岁
您好！医生。我想问一下白喉带菌者应该隔离吗？如果患有白喉该怎么办呢？平时应该注意什么，改掉什么不好的习惯。生活中应该预防什么呢？希望能得到医生的指点。谢谢啦！！
建议：你好！同的表现。多发人群 人群普遍易感，易感性与免疫状态密切相关， 儿童易感性最高；新生儿可以通过胎盘及母乳获得免疫力，6个月以下的婴儿因为自母体获得的被动免疫而很少感染，此免疫力到1岁时几乎全部消失，以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。广泛推行白喉类毒素免疫接种以前，学龄前儿童发病率最高，2～5岁为高峰。接种后好发年龄已向大年龄组推移，甚至可在成人中引起流行。白喉带菌者症状 根据假膜部位不同，白喉可分为四种类型。发生率依次为：咽白喉，喉白喉，鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童品质以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿 。 一咽白喉：病灶局限于扁桃体及咽部周围组织，为最常见的类型，约占白喉患者的80%，按假膜大小及病情轻重分为轻型、普通型、重型、极重型。 轻型：发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜。数日后无数症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎，在白喉流行时应加注意。 干净普通型：起病缓慢，有乏力，食欲不振，恶心呕吐，头痛咽痛，轻至中度发热，扁桃体中度红肿。其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体，可伴有颌下淋巴结肿大及压痛。 看病严重型：全身症状严重，高热面色苍白极度乏力，恶心、呕吐严重，脉搏增快，严重者出现血压下降。局部假膜迅速扩大延及腭弓，上腭悬雍垂白喉带菌者咽后壁及鼻咽部甚至口腔粘膜。假膜呈大片状厚，呈灰色，黄色，污秽灰色甚至出血而成黑色。口腔有腐臭味颈淋巴结肿大。 极重型：起病急，假膜范围广泛，多为黑色扁桃体和咽部高度肿胀大堆影响呼吸和吞咽口腔，有腐臭味。颈淋巴结肿大，出现淋巴结周围炎。颈部至锁骨上窝软组织明显水肿呈现所谓“公牛颈”，白喉带菌者全身中毒服务症状严重。高热或体温不升，烦躁不安呼吸急促，面色苍白脉快细弱血压下降，可有实在心脏扩大，心律失常或奔马律等，亦可见出血及血小板减少等危重表现，预后险恶。
建议：你好！潜伏期 潜伏期为1-6天，多为2-4天。根据病灶部位、患者免疫状态、外毒素产量以及是否已进入血循环，而有不同的表现。多发人群 人群普遍易感，易感性与免疫状态密切相关， 儿童易感性最高；新生儿可以通过胎盘及母乳获得免疫力，6个月以下的婴儿因为自母体获得的被动免疫而很少感染，此免疫力到1岁时几乎全部消失，以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。广泛推行白喉类毒素免疫接种以前，学龄前儿童发病率最高，2～5岁为高峰。接种后好发年龄已向大年龄组推移，甚至可在成人中引起流行。疾病治疗 编辑 护理与一般性治疗 患者应住院隔离，卧床至少2周，对接受抗毒素治疗较迟或有心肌炎征象者，卧床期应延长、注意观察病情及心电图，严防猝死。保持室内湿润。抗毒素疗法 治疗白喉的特效疗法，是设法中和局部病灶和循环中游离的白喉外毒素，对已与组织结合紧密、造成局部损害的外毒素则无效。故必须尽早、足量注射。早期应用可减少对心肌及其他脏器的损害，并明显降低病死率。凡可疑患者，可不等培养结果，先给抗毒素。白喉带菌者所用剂量根据病变部位、范围大小、中毒轻重和病程长短而异。儿童与成人用量相同，不按年龄体重计算。给药途径以静脉注射最好。鼻白喉给1～2万IU；咽白喉2万～4万IU；喉白喉2万～4万IU；鼻咽白喉治疗延迟者4万～6万IU。若病变范围大或起病超过3天以上，或带有“公牛颈”者，则用8万～10万IU。可把抗毒血清稀释于100～200ml葡萄糖液缓慢滴注1h，以尽快中和毒素。或同时肌内注射，全部剂量最好一次给予。若剂量足够，12～24h后即可见假膜从边缘开始自行剥脱。此时，至警惕剥落的假膜阻塞气管引起窒息。若一次用量层假膜未见剥离，可考虑给补充剂量，时间最好不要超过3天。抗毒素由马血清制备，有可能引起过敏反应，注射前除了解患儿有无过敏史，还必须做反肤过敏试验。 1脱敏注射：皮肤过敏试验阳性者，必须采用脱敏注射法，脱敏注射患儿按表1程序进行脱敏注射。注意每次注射间隔时间为20～30min，并只有在上一次注射无反应的情况下方可进行下一次注射 [3]。
