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焦急求问!!妈妈的溃疡和萎缩性胃炎!!!

a9417fb     |     浏览5094次     |     提问时间:2009-02-06 10:56:58     |     回答数量: 6个

病情描述:

我妈妈大约四月前做胃镜检查诊断为十二指肠溃疡和浅表-萎缩性胃炎伴糜烂,,病理诊断为慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度异型增生及肠化。治疗四月来,中西医都有所试,疗效不明显。担心癌变,想问问癌变的概率大不?可能为多少?平时饮食注意什么?我妈妈胃口时好时坏,担心营养不够,适合吃什么营养品,蛋白粉好吗?我真的很担心,请帮助一个很焦急的女儿!!!十分感激!第一次问题补充:(2008-3-219:51:48)目前我妈妈就诊的医院还没考虑到手术,我想就药品和饮食营养方面的问题请教下专家们。。。不甚感激,我妈妈最近还出现眼前发黑(但血液检测不是贫血),嘴里发苦(以前有过,吃药消失过,最近又出现了)。哦,对了,我妈妈检测出来没有幽门螺杆菌的。请理解一个女儿焦急的心情,谢谢!


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ef4******cc

2009-02-06 11:01:23

病情分析:

吃了那么多药效果不显著应该少吃点药.那时胃病...不要现在考虑吃些高营养的补品对胃都不太好应该保守治疗.嘴苦那是肝火..有条件可以去针灸科条理脾胃输降肝火效果非常好.主要还是心情.不要把事情弄的那么复杂不要给病人太大的压力.治疗慢性病心情是第一位

2f5******4c

2009-02-06 11:02:26

病情分析:

1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶.(2)弱酸治疗:经5肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状.(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高.应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效.常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:3钾2橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、4环素、氟哌酸等.(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4次.硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为05~1g,1天3次.亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次.Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1%.服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用.胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十2指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动.具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次.(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用.也可选用活血素,剂量为每天80~90mg;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等.(6)5肽胃泌素和激素:5肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第3周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1次,3个月为一疗程.慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗.本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切.(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等.对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂.大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充.方法是维生素B??12?50~100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失.(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌.

659******bd

2009-02-06 11:02:37

病情分析:

你好!有异常增生,尽量手术治疗

d33******b2

2009-02-06 11:05:04

病情分析:

她年龄?胖瘦?眼前发黑,她头晕吗?有颈椎病没有?嘴里发苦,有肝病吗?食物要软要细,减少蔬菜中精纤维的摄入.注意休息,规律起居.做好定期复查.

f55******86

2009-02-06 11:05:40

病情分析:

您好:这种病理情况,建议您短期复查胃镜(3-6个月),正规用药.轻度轻度异型增生及肠化到不典型增生,理论上有一个过程,每个人情况不一样!建议你做幽门螺杆菌治疗,可能是假阴性.手术指正不明确,可以做胃镜下大黏膜切除,再做病理,要是有上皮内瘤变,范围累积黏膜下层,建议手术!

ad3******07

2011-05-21 20:19:16

病情分析:

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