591f4 | 浏览3005次 | 提问时间:2009-02-05 21:37:03 | 回答数量: 11个
女 岁
我是一个患有先天性心脏病的患者.室间隔缺损,肺动脉高压.医生说肺动脉高压太高暂时不能做心脏修补手.请问还有别的治疗方法吗?有降肺动脉高压的药吗?恳求社会上的好心人能帮帮我救救我.在次忠心的感谢.
肺动脉高压是指肺动脉收缩压超过4.00 kPa?30 mmHg 或肺动脉平均压超过2.67 kPa ?20 mmHg 。造成肺动脉高压的原因很多,包括原发性和继发性等情况。肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾病(心力衰竭和高血压等)之外,还包括以下一些特异性的药物治疗措施。 钙离子拮抗剂:如氨氯地平,可对10%的肺动脉高压病例治疗有效。 前列环素:前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇,已经成为治疗肺动脉高压的金方法,尤其适用于原发性肺动脉高压,效果显著,对于其他原因引起者效果一般。但依前列醇的临床应用还存在一些问题,除必须中心导管给药和留置导管外,还有一些药物不良反应,如不可处理的腹泻、下颌疼痛、血小板减少、系统性高血压、脸红等。此外,该药的价格亦非常昂贵。 内皮素受体阻滞剂:如波生坦,其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反应,如30%的患者出现肝毒性、贫血等。 其他如西地那非、NO等,亦可用于经选择的肺动脉高压的治疗。 肺动脉高压由反复发作的肺动脉栓塞引起者,可采用抗凝、下肢静脉滤网置入、肺动脉血栓切除等治疗方法。其中值得注意的是,血栓切除术的死亡率可达5%~15%。 其他一些更新的治疗措施如基因治疗正在研究,这有赖于对肺动脉高压致病基因的识别、筛选和调控,前景虽然光明,但若短期应用于临床却并不可能。
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