匿名用户 | 浏览7160次 | 提问时间：2016-07-12 19:42:38 | 回答数量： 2个
男 60岁
2011年5月发病，症状：高热38.8度，干咳，黄绿脓痰，异味，偶有硫磺颗粒排出，CT诊断：肺脓肿,肺门肿物5CM，纵隔淋巴结肿大。支气管镜检：军团菌，有坏死组织，革兰氏菌。服用拜夫乐3月余，肿物从5
建议：放线菌病actinomycosis主要是以色列氏放线菌actinomyces israeli引起的一种慢性化脓性炎症，根据现代的生物学分类，放线菌不属于真菌而属于一种厌氧细菌。由于它所引起的病变与霉菌病相似，以及按照过去的习惯，通常仍将放线菌病与真菌病一起叙述。放线菌的种类很多，在自然界分布极广，空气、土壤、水源中都有放线菌存在。少数菌株对人类有致病性，其中最主要的为以色列氏放线菌，以色列氏放线菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌，在拨牙、外伤或其它原因引起口腔粘膜损伤时，放线菌可由伤口侵入，也可通过吞咽或吸入带菌物质进入胃肠或肺。因此放线菌病主要发生于颈面部和胸腹器官。
建议：没有固定的针对某种菌的药方，只能辨证论治。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！常采用药物、手术及支持疗法等综合治疗措施，尤其对重症和泛发病例在抗生素足量应用后，预后一般较好。关键在于早期诊断，早期、规则和足量疗程用药。面、颈部放线菌病预后良好。其他类型者适当治疗后，可减少畸形等后遗症。1.全身治疗大剂量、长程青霉素治疗对本病有效，肌注或静滴，其他如林可霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类、利福平等亦有一定疗效。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。2.局部治疗所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除或切开引流。3.中医治疗宜清热解毒，软坚散结，托里排脓。方用消疮饮加减。
