匿名用户 | 浏览9886次 | 提问时间:2016-07-10 09:52:30 | 回答数量: 2个
男 1岁
请问一下,早产儿坏死性肠炎要怎么治疗好呢?宝宝属于早产了,现在还被检查出有这个病,真的很担心。
建议:早产儿坏死性肠炎为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性,出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰,在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别,年龄和季节的差别。
建议:早产儿坏死性肠炎治疗建议:以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症为主。近年来由于广泛应用全静脉营养,加强支持疗法,使本病的预后大大改善。1.禁食(1)禁食时间 一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。(2)恢复进食标准 腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状,则需再次禁食。(3)喂养食品 开始进食时,先试喂5%糖水,2~3次后如无呕吐及腹胀,可改喂稀释的乳汁,以母乳最好,切忌用高渗乳汁。2.静脉补充液体及维持营养禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡,供给营养。(1)液量 根据日龄每日总液量为100~150ml/kg。(2)热卡 病初保证每日209.2kJ/kg(50kcal/kg),以后逐渐增加至418.4~502.1kJ/kg(100~120kcal/kg)。其中40%~50%由碳水化合物提供,45%~50%由脂肪提供,10%~15%由氨基酸提供。(3)碳水化合物 一般用葡萄糖周围静脉输注。(4)蛋白质 输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下,有利于蛋白质的合成。(5)脂肪 常用10%脂肪乳注射液输注。(6)电解质 应监测血电解质浓度,随时调整。(7)各种微量元素及维生素3.抗感染常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素,也可根据培养药敏选择抗生素。4.对症治疗病情严重伴休克者应及时治疗,扩容除用2:1含钠液外,还可用血浆、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。5.外科治疗指征肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。