2f445b06 | 浏览4829次 | 提问时间：2009-01-31 23:58:08 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别：男 患者年龄：28详细病情及咨询目的：两个月前感觉咽喉不适，后发现左侧下颌，左侧颈中部，左侧锁骨上方，右下腭各有一小肿块，无压痛，去医院就诊数次五官科医生说是咽炎引起的，外科医生说是漫性淋巴结炎但用药至今还没消肿，咽喉还有异物感（不过较之前已有所好转）．请医生分析一下是什么病？该用什么药？还需要做什么检查吗？ 本次发病及持续的时间：60天目前一般情况：颈中部一淋巴结已穿刺检查无肿瘤细胞，是否还要手术活检？病史：无以往的诊断和治疗经过及效果：前几天因神经衰弱引起头晕，现用中药后已有所好转 辅助检查：脑ＣＴ，喉镜，食道透视，胸透，颈椎Ｘ片，淋巴结穿刺检查，均无异常 腹部Ｂ超：前列腺略大伴结石，余 无殊． 颈部Ｂ超：左下颌局部扫查多处淋 巴结肿大，边界尚清． [本贴已经被 jeans1978 在 2005-6-30 14:45:52 修改过]
淋巴结肿大需要鉴别的疾病：一般炎症、结核、肿瘤有咽部不适、咽部异物感病史，穿刺病理无肿瘤细胞，可以判断是炎症引起的。是否是结核可以做结核菌素试验加以鉴别。增强抵抗力，预防感冒，在医生指导下抗炎治疗。进一步手术活检从排除肿瘤方面意义不大，因为已经做过穿刺病理检查，手术活组织检查不利方面是创伤较穿刺大，易留瘢痕，增加感染机会，有利方面是能帮助鉴别病理组织类型，如坏死型淋巴结炎、淋巴结结核等。
淋巴结是人体的防御屏障，正常情况下它们可以帮助人体抵御外来侵害，而自己并不受到太大伤害。如果人体抵抗力弱，淋巴结的防御能力也随之降低，当外来侵害比较强大时，有可能会对淋巴结产生明显伤害，例如出现坏死性淋巴结炎。除外肿瘤后针对炎症抗炎治疗，淋巴结核应该用抗结核药物，一般炎症在急性期选择合适的抗生素有作用，恢复期抗生素使用意义不大。如果疼痛缓解，无发热，则可以用热敷等理疗方法，以促进炎症吸收。如果体质弱可以咨询中医进行调理，补品范围广，增强免疫力的药物药店有售，请在医生指导下应用。
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