狂犬病的潜伏期

病情分析：

被狗咬了以后多长时间，如果不发病就算平安无事了？ 这个问题很难回答，但可以通过对二位读者向《健康报》提出的问题作一番讨论。 第一位是初中学生，他说：健康卫生课老师在课堂上讲，狂犬病的潜伏期（即被病狗咬伤至发病的时间）可长达10-20年，贵报上一篇文章说“不是疯狗咬伤的人也可得狂犬病”。这使我非常担心，因为3年前我被一只小狗咬破了皮，但我判断那不是疯狗，当时没打疫苗。我会不会得狂犬病呢？该怎样采取补救措施呢？ 第二位是自称“焦虑者”的大学生。他说：10年前我被健康的狗咬过一次，咬得很轻，几乎没流血，现在打了狂犬病疫苗。我是不是没危险了？我现在注射疫苗有用吗？ 回答这个问题，首先要考虑“健康的狗”咬人引起狂犬病的可能性。其次是涉及狂犬病的潜伏期的问题。根据世界各国的经验，狂犬病的潜伏期大多数在2-8周，偶可短至10天，长至1年或以上。尽管有极个别的潜伏期很长，如10年甚至19年的记录，但很多学者对此持怀疑态度，因为这是根据病人发病后的回忆，过去一、二十年前的事情，很难判断记忆是否正确。有的医生在报上说，“狂犬病的潜伏期可长达20年”，这话虽然不能算错，但举这样极端个别的例子，只能加重一些曾被狗咬而又心地敏感的人焦虑不安。上面二位学生就是例子。按照狂犬病潜伏期的分布，他们的发病概率应当极小，何况狗又是健康的，如果当地没有狂犬病，他们不大可能传染。 回答这个问题的原则是：在城市被自家或邻居的狗咬得不重，如果当地没有报告过狂犬病，这狗接种过疫苗，健康、历史清白，又是关在家里，环境良好，很少和其他狗接触，未被别的动物咬过，那只需要外科处理，对狗进行观察。相反，如果发生在农村疫区，或被可疑的狗咬伤者，必须对伤口进行彻底清创，同时注射高价免疫球蛋白和狂犬疫苗，而不能只注射狂犬疫苗。被来历不明的流浪狗咬伤，应视为严重问题，须按可疑的狗咬伤处理。