匿名用户 | 浏览6152次 | 提问时间：2016-06-01 12:24:42 | 回答数量： 2个
女 0岁
2011年12月1日呼吸衰竭、肺部三分之二积水（高烧、脚肿），进重症监护室、以往病史（糖尿病、高血压、肺心病、哮喘） 曾经的治疗：用进口抗菌药、补蛋白和血浆，从口腔上呼吸机，现在气管切开已能自己呼吸，能吃饭、神志清醒。病情稳定。 想得到帮助：医生说没有必要做检查了，岁数大了不能开刀也不能化疗，现在能出重症室到普通病房，医生说带管出去人比较舒服，但气管切开部位有危险吗？有好的治疗方法吗？ 化验、检查结果：肺积水化验有癌细胞并扩散、ct检查不知肿瘤在什么部位。
从病史看，诊断明确：为癌症伴转移。只是原发病灶没有找到，但胸水里发现了癌细胞，所以恶性肿瘤是明确的。目前，已能自已呼吸，你是说带气管好不好，对吧？从病来说，带管比不带管好。因为致少带管方便气道护理，减少窒息的机会。一般在医生的指导下，护理起来是比较方便的。目前的危险主要还是肿瘤，无论从患者体质（已患多种疾病），还是现患疾病，都影响患者的生存期。
从病史看，很可能是肿瘤晚期，目前没有更好的治疗方法。仅仅是姑息性治疗：就是以减轻痛苦为目的，尽可能延长患者生命。医生询问：
您好，这种情况不好一概而论。 如果患者自主排痰的能力明显减弱或消失，有可能随时出现痰液阻塞气道造成窒息；或固有的疾病没有从根本上解决 ，很可能短期内还有病情变化，建议患者带管继续普通病房治疗，否则一旦出现窒息或呼吸停止就失去抢救机会，待患者病情进一步稳定再考虑拔管。
气管切开部位后继发感染的机会会增加，需要注意床头隔离，使患者的病床与其他患者的病床距离远些，最好住单间，家属最好戴口罩照顾患者，以减少感染机会。 长期带管可能会出现气管食管瘘、声带麻痹、声音嘶哑、声门声门下及气管狭窄、局部溃疡及肉芽肿等并发症。所以建议在病情允许的情况下不要带管时间超过一个月。 目前患者胸水里查到瘤细胞，虽然没有发现原发灶，但依然是癌症晚期，出现远处转移，已失去手术机会。目前没有什么特别好的办法，只能是抗炎、营养支持、降压、降糖、必要抽胸水对症治疗。医生询问：
