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肺心病手脚肿怎么办

匿名用户     |     浏览3208次     |     提问时间:2016-05-25 17:29:18     |     回答数量: 2个

病情描述:

全部症状睡眠不好,手脚肿,没精神.二年 曾经的治疗:输液,吸氧 想得到帮助:怎样消肿,吃啥药顶用.


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江炎廷

2016-05-25 17:32:27

病情分析:

你好,心衰是会引起水肿的,这很常见,多心衰的病人都伴有水肿,且是以下肢为主的,你是在哪里挂水?我也不知道他们给老人挂的是什么药,如果用药不对还可能加重心衰和水肿,一般医生会都用一些利尿剂来消肿,心衰病人挂水也可慎之又慎大量快速的输液的话也是很危险

指导意见:

老人可以每天晚上用热水泡脚,平时躺着时把脚用东西垫着抬高,有利于静脉回流,这样对消肿是有利的.可以吃利尿剂了,建议去医院开药吧

李盈菲

2016-05-25 17:35:38

病情分析:

 慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.本病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚.   (一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽,咳痰或哮喘史,逐步出现乏力,呼吸困难.体检示明显肺气肿表现,包括 桶状胸,肺部叩诊呈过度清音,肝浊音上界下降,心浊音界缩小,甚至消失.听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音 轻,有时只能在剑突下处听到.肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现. 颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高.   (二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭.   1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀,心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各 种精神神经障碍症状,称为肺性脑病.表现为头痛,头胀,烦躁不安,语言障碍,并有幻觉,精神错乱,抽搐或震颤 等.动脉血氧分压低于3.3kPa25mmHg时,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa70mmHg时,中枢神经系统症状更明 显,出现神志淡漠,嗜睡,进而昏迷以至死亡.   2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘,心悸,少尿,紫绀加重,上腹 胀痛,食欲不振,恶心甚至呕吐等右心衰竭症状.体检示颈静脉怒张,心率增快,心前区可闻奔马律或有相对性三尖 瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失.可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压 痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克.   此外,由于肺心病是以心,肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全,弥散性 血管内凝血,肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现.

指导意见:

  由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施.应讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制.利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇,小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞; 电解质紊乱尤其是低钾,低氯,低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常.因此,应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.中草药如复方五加农汤,车前子,金钱 草等均有一定利尿作用.

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