匿名用户 | 浏览6124次 | 提问时间:2016-05-25 17:28:04 | 回答数量: 2个
男 74岁
近四个多月以来,经常在后半夜(0点30分至4点30分)睡眠中“心绞痛”发作(心脏部位似被“揪”、“憋”,出不来气;并伴有大汗淋漓、喉咙有粘液,血压也随之升高(90——180以上;心率增至75次以上。医生说,这就是“心绞痛”“症状。)而醒,或起床尿后即睡下时发生;此时靠“静思”、“深呼吸”也不能缓解,必得服“消心痛”后才能缓解;大约两小时左右就要发生一次(即后半夜要发生2——3次)。过去都是在白天 曾经的治疗:15年来,六次住院治疗,均以“病情控制”、“好转”而出院并以“药物”“保守治疗”而维持日常生活。
血管病变比较严重,现在静息有心绞痛发作说明病变不稳定,反复有血栓在局部形成,当然夜间发作有可能合并有冠脉血管痉挛的因素,为何没有外科搭桥?现在治疗上建议加强抗血小板,调脂治疗,也即在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷,舒降脂量太小,建议换成立普妥20mg每天一次,另外心率不慢,心衰控制的可以的话可以加重钙离子拮抗剂,如恬尔心
你好,睡眠时,血液流动变慢,加重心肌缺血的症状,而产生心绞痛的病症。有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情