d42a6a30 | 浏览9974次 | 提问时间:2009-01-27 21:56:32 | 回答数量: 13个
女 岁
今年2月10日出现过敏性紫癜,治疗中2月26日出现尿检蛋白1个,隐血1个,医生说以转变成紫癜肾炎,用药强地松6个,双密达等,目前治疗不理想,听说强地松负作用大,现在应该怎样治疗。
过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20%~90%,是一种常见的继发性肾小球肾炎。30%~70%患者有一过性血尿,肾脏活检则几乎每例患者均有不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现,常发生于10岁以下儿童,男女之比为2:1,多数呈良性、自限性过程,少数迁延数月、数年,50%病人反复发作. 过敏性紫癜肾炎临床表现 过敏性紫癜肾炎临床表现-治疗过敏性紫癜肾炎专栏 1.皮疹:特征是出血性和对称分布; 2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛; 3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛; 4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。 5.其他:如肝脾、淋巴结肿大等。 如何诊断过敏性紫癜性肾炎: 过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害;典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史关于过敏性紫癜肾炎的预后情况 过敏性紫癜肾炎患者大部分预后良好,尤其是儿童患者。对于成年患者预后的看法不一,肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素。一般认为成年患者出现慢性肾衰的危险性高,特别是老年人,起病为急性肾炎综合征者或持续性肾病综合征者预后较差。过敏性紫癜肾炎的饮食疗法 饮食上,首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。 其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。 再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。 对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。 治疗上,必须在医嘱下服用: 方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟、茅根。热重,加石膏、知母;有荨麻疹,加防风、黄芩;阴虚重,加龟板、鳖甲。
你这个病已经由表症传入里症,转化为紫癜性肾炎,应该采用中医辨证施治,标本兼治,由里透表,扶正祛邪的治疗原则
导致便血的原因有很多,过敏性紫癜也可能是导致便血的原因之一。便血是指血液由患者的肛门排出或随着粪便排出的一种病症。此种血液的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色。便血的发生主要与患者的食道、胃或肠道出血有关。便血是下消化道恶性肿瘤患者最常见的症状,也是肠血管畸形、小肠憩室患者容易出现的症状。如果出现了便血的症状,除了要怀疑患者可能患有肠道疾病以外,还应该考虑其可能患有一些肠外疾病,如急性感染、维生素缺乏、血液病或上消化道和咽喉部出血等。过敏性紫癜是一种全身性血管性疾病,由于小动脉和毛细血管对某些物质发生了过敏反应,引起广泛的无菌性炎症,从而致使血管通透性增高及渗出性出血和水肿。这些变化不仅表现在皮肤上,同样在胃肠道、关节、肾脏及黏膜上也可发生。所以临床上又将过敏性紫癜分皮肤型、肠胃型、关节型及肾型,各型可单独存在,也可以同时存在。这些病人的血小板及凝血功能均正常。过敏性紫癜只要及时确诊,给予正确治疗,预后较好。治疗从以下几方面着手:1、积极寻找病因,如引起过敏的食物、药物,避免与之再接触。尽早清除感染灶、驱除肠道寄生虫等。2、应用抗组胺药物,如苯海拉明、异丙嗪、安其敏或扑尔敏等;也可以同时用10%葡萄糖酸钙静脉点滴,有助于减少渗出。3、应用糖皮质激素可减轻腹痛、控制胃肠道出血和减轻关节肿痛,有较好的效果。此病预后良好,一般在1~6周内好转,部分肾脏受累者多能恢复,极少数可发生肾衰竭。所以早期确诊和治疗十分必要。美国CBH专家推出的“过敏性紫癜套装”综合了植物“活血清血因子”、“活性免疫因子”、“活性清毒因子”以及多种营养复合成分,从根本上改善患者过敏体质,彻底消除过敏性紫癜症状
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