853603e4 | 浏览9876次 | 提问时间：2009-01-26 21:47:52 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别：男.患者年龄：32详细病情及咨询目的：胃溃疡复发.本次发病及持续时间：持续十多天了,开始是轻微的胃疼痛,要喝牛奶后会减缓.这几天越来越厉害了.两年前做过胃镜捡查,是十二指肠溃疡.吃了一些西药好了,有两年没有复发.最近可能是吃饭不定时,所以,又复发了.我现在应吃什么药,或是做什么样的治疗?还要不要再去做捡查?目前一般情况：一阵阵的胃痛.以往诊断治疗经过及效果：十二指肠溃疡.药品:消旋山莨菪碱片.甲硝唑片.阿莫西林.等等.效果非常好.第一次问题补充：(2008-4-2918:31:34)我要求有明确的治疗方法和药物.和建议.
服用丽珠得乐，规律饮食.
你好胃溃疡愈合后易复发，6个月后平均复发率为50%.如何避免复发是尚未解决的问题，已经认识到吸烟、胃酸分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染是溃疡复发的重要危险因素.临床上对每一个消化性溃疡病人要仔细分析病史和作有关检查，尽可能地消除或减少上述危险因素，就可避免胃溃疡的复发.规范联合用药是防溃疡复发的保障 不少人确诊为胃溃疡以后，经药物治疗症状很快消失，溃疡愈合，但往往不久又复发了，再次服药溃疡又好了，就这样反反复复，导致溃疡难以彻底治愈.病人很痛苦，医生也很头疼.此外，有的病人为了避免复发，自作主张长期服用抗幽门螺杆菌的药物，结果使细菌产生耐药性，甚至导致其他疾病. 专家建议: 规范联合用药是防溃疡复发的保障，要彻底预防溃疡病复发，重要的是在用药方面要采取综合疗法，抗酸的同时还要抗菌.目前，临床多主张3联疗法(即抗酸、抗幽门螺杆菌以及胃黏膜保护剂等药物相互搭配)治疗溃疡病. 分餐制防止幽门螺杆菌传染 幽门螺杆菌是目前世界上公认的胃部杀手，它在人的胃内长期大量繁殖，可导致终身感染并引起胃炎，从而造成胃溃疡久治不愈.同时，它又具有较强的传染性.世界范围大规模流行病学调查证实，幽门螺杆菌在人群中的感染率可高达50%以上，而家庭集聚性的感染传播又是幽门螺杆菌的重要感染途径. 在日常生活中，人们对肝炎等传染性疾病较为重视，而对胃溃疡等细菌感染性疾病则往往忽视，共用碗筷进餐的现象普遍.其实，碗筷最容易感染细菌，据检测，人们常用的每个饭碗和每双筷子上感染的细菌可达1600~3000个.当人们共用碗筷进餐时，唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播. 专家建议: 吃饭时应采用分餐制，而不要共用餐具，提倡个人专碗专筷，这是有效防治幽门螺杆菌交叉感染胃溃疡的一个重要措施. 少吃多餐不如细嚼慢咽 少吃多餐曾经是胃溃疡患者的饮食原则，但近年研究表明，进食固然可以对胃酸有暂时中和的作用，但每进食一次即可刺激壁细胞分泌一次，进食次数越多，胃酸分泌就越多，所以长期采用少吃多餐是不利于溃疡修复的. 很多胃溃疡患者认为吃细软温和的食物，可以减轻胃肠的负担，加快溃疡的愈合，所以长期以稀粥面条为主食，蔬菜也必定煮得烂烂的，其实对溃疡的愈合非但不利反而有害.因为食物在口腔被咀嚼时，不仅通过味觉促进食欲，同时分泌的唾液又能稀释和中和胃酸，并能提高黏膜屏障的作用，唾液淀粉酶可以使部分淀粉得到初步的消化，减轻了肠胃道的负担，如果吃流质或是半流质的食物，如稀粥面条，往往没有经过仔细咀嚼就吞入胃中，缺少进一步的消化过程，必然增加胃的负担. 专家建议: 溃疡急性期可以短期进食稀粥等流质或半流质食物，但不提倡长年如此，在急性期过后，即可恢复与一般人相同的饮食，只是需要注意细嚼慢咽. 溃疡病急性期可以少量多餐，每日进食45次即可，一旦症状得到控制，应尽快恢复到一日3餐.餐间避免0食，睡前不宜进食. 避免使用伤胃的药物 前不久本报曾报道一名患者因为吃感冒药导致胃出血，差点丢掉性命.据了解，有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃黏膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用. 专家建议: 如果因疾病必须服用，应向医生说明，改用其他药物，或遵医嘱，配合其他辅助药物如胃黏膜保护剂. 少熬夜戒烟酒 持续的精神紧张和忧郁、沮丧、激动、过劳及缺乏应有的调节与休息，可使大脑皮质兴奋与抑制过程失去平衡，从而造成皮质下植物神经功能紊乱，使胃液分泌增多，不利于溃疡愈合. 而吸烟会使口中乏味，又能抑制消化液的分泌，使食欲不振并影响食物的消化吸收，而且烟中有毒物质还可以引起烧心、恶心、呕吐，使消化道黏膜发炎，加重溃疡.渴酒时，由于精力分散，加之酒吸收入血影响糖代谢，使糖元积聚，无饥饿感，不想吃饭而影响消化液的分泌，酒除作用于中枢神经系统外，还直接刺激病灶产生灼痛，酒还会使胃肠道淤血，妨碍溃疡面的愈合. 专家建议: 有胃溃疡病史的人，应保持情绪乐观，注意劳逸结合，避免熬夜、吸烟、酗酒.
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