匿名用户 | 浏览7396次 | 提问时间：2016-05-15 17:51:17 | 回答数量： 2个
女 0岁
我患有室上性心动过速想知道做射频消融的风险多大啊费用怎样？谢谢
你好：看看下面的临床治疗效果你就可以明白的。射频消融治疗射频消融技术使心律失常的治疗发生了革命性变化，更值得一提的是，在心脏病学中射频消融治疗心律失常是唯一的根治性技术。该项技术自1986年应用于临床以来，取得了巨大的进展，使成千上万的心律失常患者得到了治愈。在我国射频消融的技术发展与国际同步，虽然各地区开展尚不平衡，但许多大医院均已将该项技术作为常规治疗措施，甚至有些县市级医院也已经开展这一技术。射频消融安全可靠、并发症低，但是其成功率和复发率却主要取决于心律失常的类型、病变的位置、和有无器质性心脏病。表-1不同类型心律失常的消融成功率和复发率心律失常类型成功率％复发率％房室结折返性心动过速 快径消融82-965-14 慢径消融98-1000-1房室折返性心动过速76-1003-9房性心律失常 普通型心房扑动90-95＜10 非普通型心房扑动//其它类型心律失常外科手术后房性心动过速71-8640-46非手术性房性心动过速／／不适当的窦性心动过速//儿童心律失常的射频消融治疗儿童可发生各种类型的心律失常，但构成比例与成人不同。在室上性心动过速中，房室结折返性心动过速的比例明显低于成人，且年龄越小发生率越低。儿童由于血管细、管腔小、部分患儿合并先天性畸形，因此儿童心律失常的消融治疗有其特殊性，在确定适应征时一定要考虑风险与效益之比。表-2儿童心律失常射频消融适应征明确适应征1症状明显、发作频繁且药物治疗无效或不能耐受药物治疗的室上性上动过速简称室上速和特发性室性心动过速者2心动过速导致血流动力学障碍和或心功能不全者相对适应征1发作不频繁、药物或刺激迷走神经可以终止，但不能正常就学，家长和患儿精神负担重，严重影响生活质量者者2起病年龄小、病程长、病情呈逐渐加重趋势者3先天性心脏病合并室上速拟施行心脏外科手术的患儿，根据病情可酌情先行射频消融治疗以减少外科手术危险非适应征1药物治疗有效，能耐受药物治疗而不愿接受射频消融治疗者2经检查发现有显性预激综合征或房室结双径路，但临床上无室上性心动过速发作者经过对多年的统计资料分析后认为，儿童射频消融的成功率与该医院曾进行的消融例数、儿童体重、是否合并先天性心脏病等因素有关，总体成功率在80-90％，而在有经验的医院成功率几乎与成人相同；复发率为10-15％，并且多在术后6个月以内复发。表-3多医院联合统计儿童射频消融结果心律失常机制成功例数／总例数成功率％常见类型心律失常房室旁道508／61583左游离壁260／29189右游离壁81／11869前间壁54／7374后间隔113／13385房室结折返67／7782消融快径路11／1292消融慢径路52／6580其它少见的心律失常异位房速35／3892左房18／2090右房17／1894心房扑动4／667交界性心动过速4／467室性心动过速3／838射频消融的并发症研究证实，射频消融产生的心肌损伤比直流电小，不需全身麻醉，因此十分安全，尤其对无器质性心脏病的室上性和室性心动过速者更是如此。而对有器质性心脏病患者（如冠心病并发室性心动过速者）可能较无器质性心脏病患者要高，但总体发生率仍很低。射频消融并发症的总发生率大约只有5％，主要包括穿刺部位出血、血肿或感染、心包积液、心包穿孔、心包填塞、气胸、动静脉血栓形成或栓塞、肺栓塞或脑栓塞、血管损伤、房室传导阻滞、冠状动脉痉挛、瓣膜返流和各种心律失常等。儿童射频消融的并发症约为4.8％。表-4多医院联合统计射频消融并发症并发症数目与操作有关的并发症19心包积液4臂丛神经损伤3微血栓2深静脉血栓1心脏穿孔1霍纳综合征1血胸1枕神经损伤1镇静剂导致的呼吸抑制1与射频能量释放有关的并发症8III度房室传导阻滞5II度房室传导阻滞2瓣膜返流1术后随访中出现的并发症8死亡3心包炎2II度房室传导阻滞1肺栓塞1瓣膜返流1表-5多医院联合统计室性心动过速射频消融并发症总计320例并发症例数百分比室性心动过速/心室颤动82.53III度房室传导阻滞10.31穿刺部位大量出血20.63心脏穿孔、心包填塞10.31心包积液20.63动脉血栓形成10.31肺栓塞20.63外周动脉血栓20.63脑栓塞一过性20.63脑栓塞持续性20.63死亡10.31总计217.5并发症的发生与操作者的技术和经验有很大关系。在我国射频消融技术发展迅速，许多中小医院也已经或正在开展这一项目。值得提出的是，对于各方面条件尚不具备的一些医院，盲目上这一项目，有可能导致较高的并发症，给患者及其家庭带来不可挽回的损失。另一方面，心律失常患者，特别是那些少见类型心律失常的患者，在选择医院时应该牢记，射频消融技术是一项对技术装备和医生水平要求很高的新型治疗方法，并且费用较高，一定要选择在具有相应设备和专业医生的中心型医院就诊
费用在4万左右,此手术很成熟,风险小
